Использование акушерского баллона в качестве тазовой прокладки для предотвращения синдрома пустого малого таза после тотальной экзентерации таза при раке прямой кишки — проспективное исследование безопасности и эффективности баллона Bakri

Синдром пустого малого таза (СПМТ) является источником значительной морбидности после тотальной экзентерации таза. Ни один из доступных методов не был универсально успешным в смягчении этой проблемы. Целью данной работы было оценить безопасность и эффективность акушерского баллона Bakri в профилактике синдрома пустого таза.

Это исследование представляло собой комбинированное проспективное и ретроспективное исследование всех тотальных экзентераций таза по поводу рака прямой кишки в одном учреждении, проведенных в период с октября 2013 г. по май 2022 г. С декабря 2019 г. баллон Bakri использовался у всех пациентов, давших согласие. СПМТ в течение 90 дней была основной конечной точкой и включала кишечную непроходимость, скопление жидкости в малом тазу и кишечно-промежностный свищ. Проведено сравнение с теми пациентами, которым не была проведена постановка баллона Bakri.

Семьдесят пять пациентов с баллоном Bakri сравнивались с 96 пациентами без баллона, установленного после экзентерации таза. Ни у одного пациента не возникло неблагоприятных осложнений при развертывании баллона. Частота СПМТ составила 13,3% и 22,9% в когортах Bakri и без Bakri соответственно (p =  0,110). Каждый компонент СПМТ был пропорционально ниже, без статистической значимости. Основываясь на точечных оценках, для предотвращения СПМТ с использованием баллона Бакри число пролеченных больных на одного излеченного (Number needed to treat) было равно 10.

Использование баллона Bakri было безопасным и не сопровождалось серьезными побочными эффектами. Частота СПМТ после тотальной экзентерации таза статистически не отличалась при использовании баллона Бакри, несмотря на снижение на 9,6%. Для оценки эффективности баллона необходимо более крупное сравнительное исследование.

Источник: Mufaddal Kazi et al; The use of an obstetric balloon as a pelvic spacer in preventing empty pelvis syndrome after total pelvic exenteration in rectal cancers – A prospective safety and efficacy study for the Bakri balloon
https://doi.org/10.1111/codi.16424