В трансляционном исследовании PROSIT использовали материал участников исследования III фазы TOSCA, получавших адъювантную химиотерапию. Для анализа по схеме «случай — контроль» отобрали 124 пациентов со II стадией высокого риска. Критериям качества РНК соответствовали 72 образца. Медиана наблюдения составила 70,9 месяца.

Примерно в 28% проанализированных образцов выявили транскриптомный фенотип иммунного исключения: низкую активность генов противоопухолевого иммунного ответа в сочетании с высокой активностью сигнального пути TGF-β. Фенотип был связан с более короткой безрецидивной выживаемостью (HR 2,22; p = 0,036).

Связь сохранялась после поправки на MSI-статус и сторону локализации опухоли. Для клинициста это кандидатный прогностический маркер. Чтобы использовать его при выборе адъювантной терапии, потребуется независимая валидация и оценка того, различается ли польза конкретных режимов в зависимости от фенотипа.

Источник: Первичная публикация Translational Oncology, 31 октября 2026 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42966319/)