Введение

Остеопения, состояние, при котором минеральная плотность костной ткани снижена, является признанным фактором риска, связанным с уменьшением продолжительности жизни.

Цель

Оценить влияние предоперационной остеопении на прогноз у пациентов с колоректальным раком.

Дизайн

Ретроспективное исследование.

Место проведения

Университетская клиника.

Пациенты

В исследование включены 1086 пациентов с колоректальным раком I–III стадии, перенесшие радикальное хирургическое вмешательство.

Основные оцениваемые параметры

Наличие остеопении определяли с использованием КТ. Основными конечными точками были общая выживаемость, выживаемость, специфичная для заболевания, и безрецидивная выживаемость.

Результаты

Остеопения была выявлена у 300 пациентов (27,6%). По сравнению с пациентами без остеопении, пятилетняя общая выживаемость (74,0% против 93,4%, p < 0,001), выживаемость, специфичная для заболевания (81,6% против 97,2%, p < 0,001), и безрецидивная выживаемость (57,1% против 88,3%, p < 0,001) были достоверно ниже в группе с остеопенией. Согласно многовариантному анализу, предоперационная остеопения оказалась достоверным прогностическим фактором ухудшения общей выживаемости (HR: 4,135; 95% CI, 2,963–5,770; p < 0,001), выживаемости, специфичной для заболевания (HR: 7,673; 95% CI, 4,646–12,675; p < 0,001), и безрецидивной выживаемости (HR: 5,039; 95% CI, 3,811–6,662; p < 0,001). Прогноз пациентов с остеопенией был хуже, чем у пациентов без остеопении на каждой стадии заболевания: пятилетняя общая выживаемость (стадия I: 89,4% против 96,9%, p = 0,028; стадия II: 76,5% против 91,9%, p < 0,001; стадия III: 56,4% против 90,8%, p < 0,001) и пятилетняя безрецидивная выживаемость (стадия I: 85,4% против 96,6%, p = 0,002; стадия II: 62,0% против 86,5%, p < 0,001; стадия III: 26,4% против 80,0%, p < 0,001).\

Ограничения

Основные ограничения включают ретроспективный характер исследования, а также этническую однородность популяции.

Выводы

Предоперационная остеопения может служить значимым прогностическим маркером отдаленных исходов у пациентов с колоректальным раком независимо от стадии заболевания.

Источник: Kato H, Seishima R, Mizuno S, et al. The Prognostic Impact of Preoperative Osteopenia in Patients With Colorectal Cancer. Dis Colon Rectum. 2023;66(12):e1225-e1233. doi:10.1097/DCR.0000000000002961