Прогностическая ценность интервала «disease-free» при колоректальном раке: Время пришло?

16.01.2023 - 12:00 15
Прогностическая ценность интервала «disease-free» при колоректальном раке: Время пришло?

Предыдущие исследования показали, что появление синхронных метастазов колоректального рака (КРР) ассоциируется с плохой общей выживаемостью (ОВ) по сравнению с пациентами с метахронным заболеванием. Целью данного исследования было оценить связь интервала «disease-free» с недавно диагностированным КРР, запланированным на резекцию первичной опухоли.

Пациенты, перенесшие первичную резекцию КРР за 18-летний период, были идентифицированы из проспективной базы данных больницы, занимающейся третичной профилактикой. В этом обсервационном исследовании когорта была стратифицирована по началу метастазирования, т.е. синхронное, раннее начало заболевания и позднее метахронное заболевание. Сравнение ОВ проводилось с использованием методов оценки Каплана-Мейера и стратифицированного анализа угрозы регрессии Кокса.

Из 360 пациентов 204 (57%) имели синхронные, 61 (17%) - ранние метахронные и 95 (26%) - поздние метахронные метастазы соответственно. Появление синхронных метастазов не было связано с более плохой ОВ по сравнению с ранними и поздними метахронными заболеваниями. Были определены следующие независимые предикторы плохой ОВ: Уровень ASA > II (p = 0,011), правосторонний рак по сравнению с левосторонним (p= 0,032) или раком прямой кишки (p < 0,001), а также опухоли высокого класса (p = 0,022). Единственным благоприятным прогностическим фактором была хирургическая резекция метастазов (p = 0,047). Кроме того, уровень ASA < III (p = 0,003) и высоко-дифференцированные опухоли (p = 0,032) предрасполагали к резекции метастазов.

Индивидуальные характеристики пациентов и опухоли, а не время появления метастазов, связаны с OВ в недавно диагностированном КРР. Эти данные поддерживают стратегию радикального лечения даже у пациентов с синхронными метастазами.

Источник: Emrullah Birgin et al; Prognostic value of disease-free interval in colorectal cancer: Is it time?

https://doi.org/10.1016/j.ejso.2022.06.001

Комментарии

    Отправить

    Тематики

    COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит