Общие сведения:

Язвенный колит, тотальная колэктомия и применение тофацитиниба ассоциируются с повышенным риском венозной тромбоэмболии (ВТЭ).

Цель:

Оценить, увеличивает ли предоперационное применение тофацитиниба риск венозной тромбоэмболии или других послеоперационных осложнений у пациентов с язвенным колитом, перенесших субтотальную колэктомию, тотальную колэктомию или тотальную проктоколэктомию.

Дизайн:

Ретроспективное исследование случай–контроль, выполненное в одном учреждении.

Место проведения:

Третичный реферальный центр.

Пациенты:

Включены взрослые пациенты с язвенным колитом, перенесшие субтотальную колэктомию, тотальную колэктомию или тотальную проктоколэктомию после 2018 года. Группа пациентов, принимавших тофацитиниб в течение 30 дней до операции (n = 56), сравнивалась с группой пациентов того же возраста и пола, перенесших аналогичные операции без применения тофацитиниба (n = 56).

Основные показатели:

Основным исходом были различия в частоте венозной тромбоэмболии в течение 90 дней после операции в зависимости от применения тофацитиниба. Вторичными исходами были другие 90-дневные послеоперационные осложнения.

Результаты:

Группы были хорошо сопоставимы по возрасту (без тофацитиниба: средний возраст 35,2 года [SD 12,0]; с тофацитинибом: 35,9 года [SD 12,1]; p = 0,36) и полу (41% женщин в каждой группе; p = 1,00). Медицинские характеристики были схожими, за исключением применения биологических препаратов за 30 дней до операции (без тофацитиниба: 66%; с тофацитинибом: 36%; p = 0,004). Хирургические характеристики между группами не различались. Большинство пациентов получали продленную профилактику ВТЭ (без тофацитиниба: 80%; с тофацитинибом: 77%). С учетом применения биологических препаратов не было выявлено статистически значимых различий в частоте ВТЭ (без тофацитиниба: 14%; с тофацитинибом: 4%; p = 0,09) или других послеоперационных исходов.

Ограничения:

Ретроспективный характер исследования, выполнение в одном учреждении.

Выводы:

У пациентов с язвенным колитом, перенесших тотальную колэктомию или проктоколэктомию, предоперационное применение тофацитиниба не было связано с повышением риска венозной тромбоэмболии или других послеоперационных осложнений.

Источник: Gomaa I, Aboelmaaty S, Bhatt H, et al. Tofacitinib Exposure Does Not Increase Postoperative Complications Among Patients With Ulcerative Colitis Undergoing Total Colectomy: A Retrospective Case-Control Study. Dis Colon Rectum. 2024;67(11):1443-1449. doi:10.1097/DCR.0000000000003440