Экстрамуральная венозная инвазия, выявляемая с помощью МРТ (mrEMVI), в нескольких исследованиях экспертных центров была определена как важный прогностический фактор при раке прямой кишки, а также как фактор для назначения неоадъювантной терапии. Однако популяционные данные о том, что mrEMVI является предиктором рецидива заболевания, отсутствуют.

Было проведено многоцентровое ретроспективное исследование, основанное на данных Шведского регистра колоректального рака. Период исследования охватывал пациентов, перенесших брюшно-анальную резекцию по поводу рака прямой кишки в 2017-2021 годах, с последующим наблюдением до января 2023 года. Пациенты, диагностированные в больницах с охватом данных радиологического регистра <90% или с наличием метастазов, были исключены. Перед лечением при mrEMVI применялась экспозиция, а безрецидивная выживаемость являлась основным результатом. Отдаленные и местные рецидивы, а также общая выживаемость были вторичными результатами, а сценарии до и после лечения были изучены с помощью метода многомерной регрессии Кокса с множественной импутацией данных. Представлены коэффициенты риска (HRs) с 95% доверительными интервалами (CIs).

Всего в анализ было включено 2737 пациентов из 13 больниц. MrEMVI до лечения была зарегистрирована у 14,5 % пациентов, 71,9 % имели отрицательные результаты, а у 13,6 % данные отсутствовали. В сценарии до начала лечения mrEMVI была независимым предиктором худшей безрецидивной выживаемости со скорректированным HR 1,64 (95% CI: 1,31-2,06). При мультидисциплинарном подходе в послеоперационном периоде влияние mrEMVI на безрецидивую выживаемость уменьшилось: скорректированный HR составил 1,27 (95% CI: 1,00-1,61).

MrEMVI является независимым предиктором безрецидивной выживаемости в популяции больных раком прямой кишки, которым была проведена брюшно-анальная резекция.

^{Источник: Rutegård M, Matthiessen P, Glimelius B, Blomqvist L.
Implications of pretreatment extramural venous invasion in rectal cancer patients: A population-based study.
Colorectal Dis. 2024; 00: 1–9. https://doi.org/10.1111/codi.17055}