Цель данного пилотного исследования – описание типа и частоты поздних желудочно‐кишечных осложнений в когорте выживших пациентов после лечения рака толстой кишки, оценить желание пациентов провести клиническую оценку и результатов лечения.

Скрининговый опрос проводился среди выживших пациентов после колоректального рака через 12, 24 и 36 месяцев после операции. В зависимости от основных симптомов все пациенты, желающие получить консультацию, направлялись в гастроэнтерологическое или хирургическое отделение клиники для лечения отдаленных осложнений рака толстой кишки. Результат лечения оценивался с помощью опросников и 5-факторной шкалы оценки качества жизни EuroQol (EQ‐5D).

Из 953 пациентов, прошедших скрининговый опрос, только 767 ответили на него (80,5%). Из них 76 (9,9%; 95% CI 7,9%-12,2%) были направлены для клинической оценки и лечения имеющихся осложнений со стороны ЖКТ. Большинство из них составили женщины (69,7%), перенесшие правостороннюю резекцию толстой кишки (65,8%). Описанные симптомы оказались достаточно разнообразными, чаще всего они касались неотложности позывов, фрагментированности и плотности стула, недержания жидкого стула. Пациенты с трудностями опорожнения и синдромом низкой передней резекции направлялись в хирургическое отделение, а пациенты с диареей ‐ в гастроэнтерологическое отделение для клинического обследования. Средний индекс EQ‐5D после лечения как основная конечная точка стал выше по сравнению с исходным уровнем (исходный уровень 0,809, после лечения 0,846; р=0,049). После проведенного лечения, по мнению пациентов, функция ЖКТ улучшилась, некоторые кишечные симптомы стали менее выражены. 

 Проведенное исследование подчеркивает необходимость выявления пациентов выживших после рака толстой кишки, нуждающихся в лечении отдаленных желудочно-кишечных осложнений и клиническом ведении их в условиях мультидисциплинарной команды.

Источник: Larsen HM et al: Danish Cancer Society Centre for Research on Survivorship and Late Adverse Effects after Cancer in the Pelvic Organs Study Group. Long-term gastrointestinal sequelae in colon cancer survivors: prospective pilot study on identification, the need for clinical evaluation and effects of treatment. Colorectal Dis. 2021 Jan 28. doi: 10.1111/codi.15544.