Отличаются ли спорадические случаи возникновения колоректального рака у молодых пациентов от таковых у пожилых?

Цель
Цель исследования состояла в сравнении клинико-патологических и онкологических характеристик спорадического колоректального рака (КРР) между молодыми и пожилыми пациентами без генетических мутаций, вызывающих наследственный КРР.
Методы
В этом ретроспективном кросс-секционном исследовании, проведенном в трех специализированных клиниках, участвовали 1599 пациентов с КРР, перенесших хирургическое лечение в период с января 2010 по декабрь 2017 года. Из них 157 пациентов были моложе 40 лет (группа yCRC), а 1442 пациента — старше 70 лет (группа eCRC). Были сравнены клинико-патологические и онкологические результаты между этими группами.
Результаты
Средний возраст на момент постановки диагноза составил 37 лет в группе yCRC (диапазон 33.0–39.2 года) и 76 лет в группе eCRC (диапазон 72.0–79.0 года). Группа yCRC не демонстрировала более поздних стадий заболевания на момент постановки диагноза по сравнению с группой eCRC, а распределение стадий опухолей было схожим между группами. Анализ на микросателлитную нестабильность (MSI) не выявил различий в частоте опухолей с высоким MSI (7,8 % в yCRC, 5,8 % в eCRC), а частота мутаций в генах KRAS, NRAS и BRAF также была одинаковой. Трехлетняя общая выживаемость была выше в группе yCRC по сравнению с группой eCRC (97.4% против 83.5%, p < 0.001); однако различий в специфической выживаемости, связанной с раком, между группами выявлено не было.
Заключение
Генетически доказанные спорадические КРР не отличались существенно между молодыми и пожилыми пациентами по таким характеристикам, как стадия опухоли, локализация и молекулярные особенности.
Источник: Yang IJ, Kim D-W, Lee J, Ahn H-M, Oh H-K, Kang S-B, et al. Are sporadic colorectal cancers in young patients distinct from those in elderly patients? Colorectal Dis. 2024; 26: 1405–1414. https://doi.org/10.1111/codi.17072