Отдаленные онкологические исходы после несостоятельности кишечного анастомоза у пациентов с раком прямой кишки

19.06.2020 - 17:40 157
Отдаленные онкологические исходы после несостоятельности кишечного анастомоза у пациентов с раком прямой кишки

Введение: Несостоятельность анастомоза одно из самых частых и грозных осложнений при выполнении операций на прямой кишке. В настоящее время обсуждается влияние несостоятельности анастомоза на отдаленные онкологические исходы

Цель: Определить влияние несостоятельности кишечного анастомоза на онкологические исходы у пациентов с аденокарциномой прямой кишки после сфинктерсохраняющих операции.

Дизайн: Это исследование представляет собой ретроспективный обзор проспективной базы данных.

Место проведения: Высокоспециализированный центр колоректальной хирургии.

Пациенты: Ретроспективно были проанализированы данные пациентов, прооперированных по поводу аденокарциномы прямой кишки с января 2000 до декабря 2013.

Главная конечная точка исследования – определить влияние несостоятельности анастомоза на отдаленную общую, безрецидивную и специфическую выживаемость и возникновение местного рецидива. Несостоятельность анастомоза определялась в соответствии с классификацией, предложенной международной исследовательской группой по изучению рака прямой кишки.

Результаты: 787 пациентов, которым была проведена сфинктерсохраняющая операция, были включены в исследование. Клинически значимая несостоятельность анастомоза наблюдалась у 5.3% пациентов.  Средний период наблюдения составил 64 месяца. 6,5% пациент умерли из-за прогрессирования рака прямой кишки, 2 из 42 в группе с несостоятельностью анастомоза. Пятилетняя общая, специфическая и безрецидивная выживаемость составили 88%, 94,7% и 85,3% соответственно. Частота местных рецидивов - 2%. Статистической разницы в отдаленной общей, безрецидивной выживаемости не выявлено между группами. При многофакторном анализе несостоятельность анастомоза не повлияла на онкологические исходы.

Заключение: Несостоятельность анастомоза после реконструктивной резекции по поводу рака прямой кишки не повлияла на отдаленные онкологические исходы в нашей когорте пациентов.

Dis Colon Rectum. 2020 Jun;63(6):769-777. doi: 10.1097/DCR.0000000000001634.
Jacopo Crippa 1, Emilie Duchalais 1, Nikolaos Machairas 1, Amit Merchea 2, Scott R Kelley 1, David W Larson 1

Комментарии

    Отправить

    Тематики

    COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит