Введение: Несостоятельность анастомоза одно из самых частых и грозных осложнений при выполнении операций на прямой кишке. В настоящее время обсуждается влияние несостоятельности анастомоза на отдаленные онкологические исходы

Цель: Определить влияние несостоятельности кишечного анастомоза на онкологические исходы у пациентов с аденокарциномой прямой кишки после сфинктерсохраняющих операции.

Дизайн: Это исследование представляет собой ретроспективный обзор проспективной базы данных.

Место проведения: Высокоспециализированный центр колоректальной хирургии.

Пациенты: Ретроспективно были проанализированы данные пациентов, прооперированных по поводу аденокарциномы прямой кишки с января 2000 до декабря 2013.

Главная конечная точка исследования – определить влияние несостоятельности анастомоза на отдаленную общую, безрецидивную и специфическую выживаемость и возникновение местного рецидива. Несостоятельность анастомоза определялась в соответствии с классификацией, предложенной международной исследовательской группой по изучению рака прямой кишки.

Результаты: 787 пациентов, которым была проведена сфинктерсохраняющая операция, были включены в исследование. Клинически значимая несостоятельность анастомоза наблюдалась у 5.3% пациентов.  Средний период наблюдения составил 64 месяца. 6,5% пациент умерли из-за прогрессирования рака прямой кишки, 2 из 42 в группе с несостоятельностью анастомоза. Пятилетняя общая, специфическая и безрецидивная выживаемость составили 88%, 94,7% и 85,3% соответственно. Частота местных рецидивов - 2%. Статистической разницы в отдаленной общей, безрецидивной выживаемости не выявлено между группами. При многофакторном анализе несостоятельность анастомоза не повлияла на онкологические исходы.

Заключение: Несостоятельность анастомоза после реконструктивной резекции по поводу рака прямой кишки не повлияла на отдаленные онкологические исходы в нашей когорте пациентов.

Dis Colon Rectum. 2020 Jun;63(6):769-777. doi: 10.1097/DCR.0000000000001634.
Jacopo Crippa 1, Emilie Duchalais 1, Nikolaos Machairas 1, Amit Merchea 2, Scott R Kelley 1, David W Larson 1