Особенности метаболизма костной ткани у пациентов с морбидным ожирением
В. А. Юдин, М. С. Панфилова
В статье представлены литературные данные и результаты собственных исследований, касающиеся нарушений костного метаболизма в отда- ленном периоде после бариатрических операций. В рамках исследования изучены показатели костного метаболизма при морбидном ожирении (МО), в том числе после бариатрических вмешательств. Первую группу составили пациенты с индексом массы тела (ИМТ)> 40; вторую группу - пациенты, перенесшие бариатрические вмешательства; третью (контрольную) группу - здоровые люди, не имеющие ожирения и избыточной массы тела. Три группы различались по уровню содержания маркеров костной резорбции и показателей формирования костной ткани. В ходе исследования выявлена склонность к преобладанию процессов костной резорбции среди больных МО по сравнению с контрольной группой. Также отмечена резкая тенденция к развитию остеопенических состояний у пациентов, перенесших мальабсорбтивные типы бариатрических вмешательств, и не было выявлено данной патологии в контрольной группе. Сравнение показателей костного метаболизма в первой и второй группах подтвердило склонность к развитию остео- пороза среди оперированных пациентов, при чем у пациентов с рестриктивным типом бариатрических вмешательств с минимальным риском.