Взаимосвязь между техникой формирования кишечных стом и частотой развития осложнений в настоящее время не до конца выявлена. Цель данного исследования – определить и проанализировать влияние трех хирургических методов формирования стомы на частоту осложнений в рандомизированном контролируемом исследовании Stoma‐Const, а также выявить факторы риска и оценить функциональность стомы со слов пациентов как вторичные конечные точки исследования. 

В рандомизированное многоцентровое исследование включались все пациенты, которым планировалось формирование эндоскопической колостомы. Пациенты рандомизировались по методикам формирования стомы: в месте формирования стомы выполнялся крестообразный фасциальный разрез (1 группа) или круговой разрез (2 группа) или накладывалась профилактическая сетка (3 группа). Осложнения стомы оценивались хирургом и медсестрами по уходу за стомой в течение 1 года после операции.

Всего в исследование включили 209 пациентов. Демографические данные пациентов во всех трех группах одинаковые. Осложнения колостомы анализировались у 201 пациента. В общей сложности у 127 пациентов (63%) развился тот или иной тип осложнения в течение 1 года после операции. Отношение рисков (95% CI) осложнений стомы составило 0,93 (0,73; 1,2) между 1 и 2 группами и 1,02 (0,78; 1,34) между группами 1 и 3. Статистически значимых различий между группами по частоте парастомальных грыж не было, а факторы риска выявить не удалось.

Данное рандомизированное исследование подтвердило высокую распространенность осложнений, связанных со стомой. Не удалось выявить влияние хирургической техники формирования стомы или определить модифицируемые факторы риска осложнений, связанных со стомой.

Источник: Correa Marinez A et al: Stoma-related complications: a report from the Stoma-Const randomized controlled trial. Colorectal Dis 2020 Dec 16. doi: 10.1111/codi.15494.