Цель

Все больше внимания уделяется функциональным исходам желудочно-кишечного тракта в послеоперационном периоде и качеству жизни после резекции сигмовидной кишки при дивертикулите. При этом данных о функциональном состоянии урогенитального тракта в послеоперационном периоде  и потенциальной взаимосвязи с уровнем сосудистой перевязки в литературе очень мало. Цель данного исследования – выявление и оценка взаимосвязи высокой перевязки нижней брыжеечной артерии (НБА) по сравнению с низкой перевязкой НБА с функциональным состоянием мочеполовой системы в отдаленном периоде.

Методы

Ретроспективно проанализированы пациенты с дивертикулитом, перенесшие плановую лапароскопическую резекцию сигмовидной кишки с 2004 по 2017 год. Пациенты заполнили форму опросника индекса симптомов Американской урологической ассоциации (AUASI). Мужчины также были опрошены по 5-балльному международному опроснику индекса эректильной функции (IIEF-5). Затем пациенты были разделены по уровню сосудистой перевязки.

Результаты

Опросник AUASI заполнили 36,4% участников исследования и 43,8% участников – опросник  IIEF‐5.
324 пациента в среднем в возрасте 62±9,85 года прошли обследование для определения функционального состояния мочевыделительной системы (низкая перевязка НБА n=217; высокая перевязка НБА n=107) в среднем через 87 месяцев после вмешательства. Кроме того, 115 мужчин в среднем в возрасте 60±8,97 года были обследованы для оценки эректильной функции (низкая перевязка НБА n= 80; высокая перевязка НБА n=35) через 89 месяцев после хирургического вмешательства. Никаких различий (AUASI: 8±6,32 при низкой перевязке НБА по сравнению с 7±6,26 при высокой перевязке НБА, Р=0,204 и IIEF‐5: 15±7,67 при низкой перевязке НБА по сравнению с 15±8,61 при высокой перевязке НБА, Р= 0,674) между группами с различным уровнем сосудистой перевязки при резекции сигмовидной кишки не было обнаружено.

Заключение

Не было обнаружено взаимосвязи между уровнем сосудистой перевязки и отдаленными урогенитальными функциональными исходами у пациентов после резекции сигмовидной кишки при дивертикулите.

Источник: Posabella A, Varathan N, Steinemann DC, Ayçiçek SG, Tampakis A, von Flüe M, Droeser RA, Füglistaler I, Niccolò R. Urogenital long-term assessment after elective laparoscopic sigmoid resection for diverticulitis: a comparison between central and peripheral vascular resection. Colorectal Dis. 2020 Nov 28. doi: 10.1111/codi.15458. Epub ahead of print. PMID: 33247526.