Опухолевые депозиты (ОД) - это очаговые скопления раковых клеток в клетчатке мезоколона или мезоректума, располагающиеся вдали от сосудов, нервов и лимфатических путей. ОД обращают на себя внимание чаще у пациентов с интактными лимфатическими узлами, в то время как у пациентов с пораженными лимфатическими узлами наличие ОД игнорируется. Мы изучили клинико-патологические факторы, ассоциированные с опухолевыми депозитами, и их влияние на возникновение рецидива у пациентов с пораженными и интактными лимфатическими узлами.

Клинико-патологические показатели были собраны из медицинских карт пациентов с раком толстой кишки I-III стадии, которым была выполнена резекция в 2017-2019 годах. Анализ данных проводился патологоанатомом. Пациенты с раком прямой кишки, наличием метастазов и сопутствующими злокачественными новообразованиями были исключены. ОД были обнаружены у 69 (9%) из 770 пациентов. Они были ассоциированы с метастазированием в лимфатические узлы, продвинутой стадией категории Т, низкодифференцированными опухолями, микросателлитно-стабильным подтипом, а также лимфоваскулярной и периневральной инвазией (p < 0,05). Наличие ОД (отношение рисков 2,48, 95% CI 1,49-4,10) и метастазов в лимфатические узлы (отношение рисков 3,04, 95% CI 1,72-5,37) независимо ассоциировалось с сокращением времени до возникновения рецидива. Наблюдалась слабая корреляция (0,27) между количеством ОД и количеством пораженных лимфатических узлов. ОД связаны с прогрессированием заболевания. Наличие ОД и метастазов в лимфатические узлы были признаны независимыми факторами, сокращающими сроки до возникновения рецидива.

У пациентов с метастазами в лимфатические узлы и наличием ОД вероятность рецидива более чем в два раза выше, чем у пациентов с поражением только лимфатических узлов. Опухолевые депозиты являются независимым предиктором возникновения рецидива и их не следует игнорировать у пациентов с метастазами в лимфатические узлы.

Источник: Hakki L, Khan A, Do E, Gonen M, Firat C, Vakiani E, et al. Tumour deposits are independently associated with recurrence in colon cancer. Colorectal Dis. 2024; 26: 459–465. https://doi.org/10.1111/codi.16873