Независимая взаимосвязь опухолевых депозитов с рецидивом рака толстой кишки

06.09.2024 - 11:01 55
Независимая взаимосвязь опухолевых депозитов с рецидивом рака толстой кишки

Опухолевые депозиты (ОД) - это очаговые скопления раковых клеток в клетчатке мезоколона или мезоректума, располагающиеся вдали от сосудов, нервов и лимфатических путей. ОД обращают на себя внимание чаще у пациентов с интактными лимфатическими узлами, в то время как у пациентов с пораженными лимфатическими узлами наличие ОД игнорируется. Мы изучили клинико-патологические факторы, ассоциированные с опухолевыми депозитами, и их влияние на возникновение рецидива у пациентов с пораженными и интактными лимфатическими узлами.

Клинико-патологические показатели были собраны из медицинских карт пациентов с раком толстой кишки I-III стадии, которым была выполнена резекция в 2017-2019 годах. Анализ данных проводился патологоанатомом. Пациенты с раком прямой кишки, наличием метастазов и сопутствующими злокачественными новообразованиями были исключены. ОД были обнаружены у 69 (9%) из 770 пациентов. Они были ассоциированы с метастазированием в лимфатические узлы, продвинутой стадией категории Т, низкодифференцированными опухолями, микросателлитно-стабильным подтипом, а также лимфоваскулярной и периневральной инвазией (p < 0,05). Наличие ОД (отношение рисков 2,48, 95% CI 1,49-4,10) и метастазов в лимфатические узлы (отношение рисков 3,04, 95% CI 1,72-5,37) независимо ассоциировалось с сокращением времени до возникновения рецидива. Наблюдалась слабая корреляция (0,27) между количеством ОД и количеством пораженных лимфатических узлов. ОД связаны с прогрессированием заболевания. Наличие ОД и метастазов в лимфатические узлы были признаны независимыми факторами, сокращающими сроки до возникновения рецидива.

У пациентов с метастазами в лимфатические узлы и наличием ОД вероятность рецидива более чем в два раза выше, чем у пациентов с поражением только лимфатических узлов. Опухолевые депозиты являются независимым предиктором возникновения рецидива и их не следует игнорировать у пациентов с метастазами в лимфатические узлы.

Источник: Hakki L, Khan A, Do E, Gonen M, Firat C, Vakiani E, et al. Tumour deposits are independently associated with recurrence in colon cancer. Colorectal Dis. 2024; 26: 459–465. https://doi.org/10.1111/codi.16873

Комментарии

    Отправить

    Тематики

    COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Медикаментозное лечение Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Склеротерапия Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит