В данном исследовании проведен систематический обзор и мета-анализ онкологических исходов пациентов с несостоятельностью анастомоза (НА) и без НА после хирургического лечения рака прямой кишки.

В мета-анализ включены исследования, опубликованные в базах данных PubMed, Medline и Embase, сравнивающие онкологические исходы после хирургического лечения рака прямой кишки у пациентов с НА и без НА. Для расчета общего коэффициента риска (OR) и доверительных интервалов (CI) по каждому показателю применялся анализ со случайными факторами.

В мета-анализ всего включено 18 исследований с 18039 пациентами после резекции прямой кишки (1764 с НА, 16275 без НА). Частота НА составила в целом 9.8%. В группе с НА и без учета 30-дневной смертности риск местного рецидива оказался выше (OR 1.50; CI 1.23, 1.82), а вот общая (OR 0.69; CI 0.60-0.81), безрецидивная (OR 0.51; CI 0.36-0.73) и опухолево-специфическая выживаемость (OR 0.71; CI 0.54-0.94) ниже. Отдаленный (OR 1,10; CI 0,89-1,37) и общий риск рецидивов (OR 1,33; CI 0,64-2,76) достоверно не различались между двумя группами.

Несостоятельность анастомоза может привести к неблагоприятным онкологическим исходам после хирургического лечения рака прямой кишки, а также может рассматриваться как независимый негативный прогностический фактор. 

Источник: A Karim et al: Anastomotic Leak and Cancer-Specific Outcomes After Curative Rectal Cancer Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Tech Coloproctol 2020; 24(6): 513-525.