Оценка неоадьюватного лечения является прогностическим фактором выживания: популяционный анализ основанный на сопоставлениях предрасположенности

30.01.2023 - 10:12 47
Оценка неоадьюватного лечения является прогностическим фактором выживания: популяционный анализ основанный на сопоставлениях предрасположенности

Введение
Оценка неоадъювантной ректальной терапии (NAR) может служить суррогатной краткосрочной конечной точкой общей выживаемости (ОS) в клинических исследованиях. Это исследование направлено на проверку оценки NAR с использованием крупной национальной базы онкобольных.

Метод
Пациенты из национальной базы данных онкобольных с аденокарциномой прямой кишки II/III стадии (RAC), получавшие неоадъювантную химиолучевую терапию (CRT) с последующей операцией, были отобраны и разделены на подгруппы с низким, средним и высоким NAR. Результаты OS были проанализированы с использованием моделей Каплана-Мейера и логистической регрессии.

Результат
В общей сложности было отобрано 12 452 пациента, из которых 5071 (40,7%) имели клиническую стадию II и 7381 (59,3%) — клиническую стадию III; 15,2% имели патологический полный ответ. Средний балл NAR составил 10,01 ± 10,61. Шесть тысяч девятьсот сорок один (55,7%) не получали адъювантную химиотерапию (AC) и были сопоставлены по подгруппам NAR (966 в каждой группе). Наблюдалась значительная разница в 5-лет ОS между группами с низким, средним и высоким NAR (85% против 76% против 68%; p < 0,001). Пять тысяч пятьсот одиннадцать (44,3%) получили AC, и 1045 групп по трое были распределены по склонности в группах NAR. Значительная разница снова наблюдалась для 5-летней выживаемости (93% против 88% против 75%; p < 0,001). Логистическая регрессия подтвердила, что оценка NAR являются важным фактором прогнозирования 5-летней ОS.

Заключение
Шкала NAR, как неоадъювантная мера ответа, является сильным фактором прогнозирования 5-летней ОS, независимо от приема АС в гетерогенной популяции пациентов с местно-распространенным раком.

Комментарии

    Отправить

    Тематики

    COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит