Нефукнционирующая стома в хирургии рака прямой кишки - фактор риска синдрома низкой передней резекции?

21.03.2023 - 15:09 62
Нефукнционирующая стома в хирургии рака прямой кишки - фактор риска синдрома низкой передней резекции?

В хирургии рака прямой кишки формирование нефункционирующей стомы является обычным явлением, чтобы уменьшить последствия несостоятельности анастомоза. Роль нефункционирующей стомы и времени до реверсии стомы в отношении развития синдрома низкой передней резекции (СНПР) в долгосрочной перспективе остается неясной. Целью исследования было изучить связь между нефункционирующей стомой и долгосрочной функцией кишечника.

В исследование были включены пациенты, перенесшие операцию по удалению рака прямой кишки в период с 2007 по 2013 год в округе Стокгольм, Швеция, не имеющие в анамнезе несостоятельности анастомоза, без постоянной стомы, «излечившиеся» от рака и живые на момент апреля 2017 года. Факторными показателями являлись (i) использование нефункционирующей стомы во время операции по поводу рака и (ii) время до реверсии стомы. Основным результатом был основной СНПР с информацией, полученной из опросника LARS score. Многомерная модель логистической регрессии использовалась для расчета коэффициентов шансов (odds ratio - OR) при первичном сравнении основного СНПР и отсутствия СНПР.

Всего в анализ было включено 430 пациентов. Средняя продолжительность наблюдения составила 6,7 лет после операции (диапазон 3,4-10,7 лет). Использование нефункционирующей стомы было связано с СНПР со скорректированным ОR 2,43 (95% ДИ 1,14-5,20) по сравнению с отсутствием стомы. Не было выявлено явной ассоциации между временем до реверсии стомы и риском СНПР.

Данное исследование показывает, что наличие нефункционирующей стомы связано с нарушением функции кишечника в долгосрочной перспективе, но при этом не выявило четкой связи со временем до реверсии стомы.

Источник: E.H.A. Pieniowski et al; Defunctioning stoma in rectal cancer surgery - A risk factor for Low Anterior Resection Syndrome?

https://doi.org/10.1016/j.ejso.2022.06.025

Комментарии

    Отправить

    Тематики

    COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Медикаментозное лечение Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Склеротерапия Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит