Понимание пациентами сути заболевания может помочь в принятии решений при лечении анальных свищей. Цель данного проспективного исследования - оценить возможность применения, а также изучить методы оценки влияния реалистичных моделей на пациентов с анальными свищами.

В этом одноцентровом рандомизированном контролируемом исследовании в параллельных группах приняли участие пациенты, обратившиеся в клинику. Перед консультацией были оценены исходные характеристики, показатели шкалы конфликта принятия решений и уровень понимания сути заболевания.

Пациенты были распределены по группам, участники одной из которых получили стандартную консультацию, где суть заболевания и варианты лечения объяснялись с помощью магнитно-резонансных изображений и нарисованных схем, а участники другой - аналогичную консультацию, но дополненную соответствующей типовой трехмерной (3D) печатной моделью.

Оценка степени понимания заболевания и предложенной операции, шкала конфликта принятия решений и оценка использования вспомогательных визуальных материалов проводилась после консультации, наряду с отзывами о 3D-модели.

Все 52 пациента согласились пройти случайное распределение (25 стандартных, 27 3D-консультаций). В обеих группах после консультации степень понимания сути заболевания возросла. Показатели конфликта принятия решений после консультации (0 - нет; 100 - высокий конфликт принятия решения) были низкими (медиана 27 после стандартной консультации против 24 после 3D-консультации). Пациенты набрали большое количество баллов по показателям, оценивающим понимание предложенной операции. Высокую оценку получили 3D-модели: 96 % пациентов хотели бы видеть их снова на последующих консультациях.

Трехмерные печатные модели анальных свищей - довольно полезное дополнение к амбулаторным консультациям, результаты опроса пациентов свидетельствуют о том, что понимание сути хирургического вмешательства улучшается. В дальнейшем следует провести исследование, позволяющее определить, насколько 3D-модели способствуют улучшению понимания своего состояния пациентами по сравнению с традиционными методами, и изучить условия, в которых применение таких моделей будет максимально эффективным.

Источник: Iqbal N, Fletcher J, Bassett P, Hart A, Lung P, Tozer P. Exploring methods of improving patient understanding and communication in a complex anal fistula clinic: results from a randomized controlled feasibility study. Colorectal Dis. 2024; 26: 518–526. https://doi.org/10.1111/codi.16861