Введение

Легкие являются одним из наиболее частых мест метастазирования рака ободочной кишки. Согласно данным нескольких исследований, легочные метастазы развиваются примерно у 2–10% пациентов с данной патологией. Однако в этих исследованиях наблюдалась высокая гетерогенность характеристик пациентов, а данные о частоте легочных метастазов в зависимости от стадии TNM были ограничены.

Цель

Оценить частоту легочных метастазов у пациентов с раком ободочной кишки без синхронного метастазирования, перенесших радикальное хирургическое лечение, а также выявить факторы риска развития легочных метастазов в зависимости от стадии TNM.

Дизайн и место проведения

Ретроспективное исследование, включающее всех пациентов с раком ободочной кишки без метастазов, которым была выполнена радикальная операция по поводу первичной опухоли в Samsung Medical Center в период с января 2007 по декабрь 2016 года.

Пациенты

В исследование были включены 4889 пациентов, перенесших радикальную операцию по поводу рака ободочной кишки I–III стадии.

Основные показатели

Основными изучаемыми показателями были частота метастазов в легких и общая выживаемость.

Результаты

Метастазы в легких были диагностированы у 156 пациентов (3,2%) спустя медиану 16 месяцев после радикальной операции по поводу рака ободочной кишки. Частота метастазов легких в зависимости от стадии TNM составила 0,5% при I стадии, 1,6% при II стадии и 6% при III стадии. В многофакторном анализе факторами риска метастазов в легких были: предоперационный уровень CEA >5 нг/мл, непроходимость, обусловленная опухолью, стадия pN, васкулярная инвазия, периневральная инвазия, адъювантная химиотерапия по поводу первичного рака ободочной кишки.

Ограничения

Ретроспективный характер исследования, проведение в одном центре.

Заключение

Предоперационный уровень CEA >5 нг/мл, непроходимость, обусловленная опухолью, pN стадия, васкулярная и периневральная инвазия, а также проведение адъювантной химиотерапии являются ключевыми факторами риска метастазов легкиху пациентов с раком ободочной кишки. Пациентам с данными факторами риска рекомендуется интенсивное диспансерное наблюдение для своевременного их выявления.

Источник: Kim S, Huh JW, Lee WY, et al. Pulmonary Metastasis as the First Site of Metastasis After Curative Surgery for Colon Cancer: Incidence and Risk Factors According to the TNM Stage. Dis Colon Rectum. 2024;67(4):523-530. doi:10.1097/DCR.0000000000003036