Лечение недержания кала при помощи нейросакральной стимуляции: отдаленные результаты

08.12.2020 - 09:31 32
Лечение недержания кала при помощи нейросакральной стимуляции: отдаленные результаты

C. A. Leo  G. P. Thomas  E. Bradshaw  S. Karki  J. D. Hodgkinson  J. Murphy  C. J. Vaizey

Цель

Цель данной работы – сообщить о нашем опыте лечения пациентов с недержанием кала при помощи такого малоинвазивного метода, как стимуляция крестцового нерва (СКН). Все пациенты, прошедшие лечение, в последствие наблюдались не менее 5 лет. Наша работа представляет собой одноцентровое проспективное обсервационное исследование, оценивающее отдаленные результаты применения СКН.

Методы

Пациенты с имплантированным стимулятором были выделены из проспективной базы данных. Были извлечены и проанализированны следующие данные: даты имплантации стимулятора, первое и последнее наблюдение после лечения, хирургические осложнения и оценка недержания по шкале St Mark's.

Результаты

В период с 1996 по 2014 год 381 пациент был рассмотрен в качестве кандидата для включения в исследование, из них соответствовали критериям включения - 256. Средний возраст на момент имплантации составил 52 года (диапазон 18-81). Соотношение женщин и мужчин – 205:51. Показаниями для проведения лечение служили такие состояния, как ургентное (25%), пассивное (17,9%) и смешанное (57%) недержание кала. Медиана оценки недержания по шкале St Mark's перед лечением составила 19/24, в то время как на момент 6-ти месячного наблюдения она составила 7/24. Из общего числа пациентов 235 проходили мониторинг в течение среднего срока в 110 месяцев (диапазон 12-270), показав среднюю оценку 10/24. На долгосрочном этапе (132 месяца с диапазоном 60-276) такая средняя оценка подтвердилась у 185 пациентов.

Выводы

Наше исследование показало, что СКН – это эффективное лечение недержания кала с хорошими отдаленными результатами. Зафиксировано улучшение оценок недержания после проведения СКН у 60% пациентов, однако эффективность метода снижается со временем по независимым причинам.

Источник: Leo, C.A., Thomas, G.P., Bradshaw, E., Karki, S., Hodgkinson, J.D., Murphy, J. and Vaizey, C.J. (2020), Long‐term outcome of sacral nerve stimulation for faecal incontinence. Colorectal Dis.. https://doi.org/10.1111/codi.15369

Комментарии

    Отправить

    Тематики

    COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит