Mahmoud Abdelnaby,Mohammad Fathy,Sameh Hany Emile,Mohamed Arnous,Mohamed Balata,Ahmed Abdelmawla,Emad Abdallah

Цель

Все еще не существует общепринятой стратегии лечения эпителиально- копчикового хода (пилонидальной болезни, ЭКХ), и тем не менее, хирургический подход считается золотым стандартом. Широкое хирургическое иссечение полости хода является традиционным хирургическим приемом лечения ЭКХ, однако такой подход доказано связан с увеличенным временем заживления раны и долгим восстановительным периодом. Наше исследование было направлено на сравнение результатов применения лазера (SiLaT) и открытого иссечения при лечении ЭКХ.

Методы

Ретроспективно рассмотрены данные пациентов с ЭКХ, при лечении которых применялся SiLaT и открытое вмешательство. Основными критериями оценки результатов были успех операции с точки зрения полного заживления раны через 12 месяцев, время до полного заживления, послеоперационные осложнения, время операции и качество жизни пациентов (QoL).

Результаты

В исследование были включены 139 пациентов (средний возраст 25 лет). Шестьдесят два пациента перенесли SiLaT и 77 - открытую операцию. У 6 пациентов развился рецидив заболевнаия после SiLaT, в то время как рецидивов после открытой резекции зарегистрировано не было (P = 0,007). Длительность открытой операции оказалась меньше, чем в случае применения SiLaT (P <0,0001). С другой стороны, SiLaT сопровождался более коротким временем заживления раны, меньшей частотой длительного заживления ран, лучшим косметическим результатом и более высокими показателями качества жизни по сравнению с группой пациентов после открытого вмешательства. Частота осложнений между двумя группами оказалась сопоставима.

Выводы

С точки зрения конечного результата, открытая резекция оказалась более эффективным методом лечения ЭКХ, чем SiLaT. С другой стороны, применение SiLaT сопровождалось более быстрым заживлением раны, лучшим косметическим эффектом, лучшим качеством жизни и более длительным временем операции. Частота послеоперационных осложнений двух процедур оказалась сопоставима.

Источник: Abdelnaby, M, Fathy, M, Emile, SH, et al. Sinus laser therapy versus sinus lay open in the management of sacrococcygeal pilonidal disease. Colorectal Dis. 2021; 00: 1– 10 https://doi.org/10.1111/codi.15755