Лечение эпителиально-копчикового хода: применение лазера vs открытое иссечение

08.09.2021 - 05:00 261
Лечение эпителиально-копчикового хода: применение лазера vs открытое иссечение

Mahmoud Abdelnaby,Mohammad Fathy,Sameh Hany Emile,Mohamed Arnous,Mohamed Balata,Ahmed Abdelmawla,Emad Abdallah

Цель

Все еще не существует общепринятой стратегии лечения эпителиально- копчикового хода (пилонидальной болезни, ЭКХ), и тем не менее, хирургический подход считается золотым стандартом. Широкое хирургическое иссечение полости хода является традиционным хирургическим приемом лечения ЭКХ, однако такой подход доказано связан с увеличенным временем заживления раны и долгим восстановительным периодом. Наше исследование было направлено на сравнение результатов применения лазера (SiLaT) и открытого иссечения при лечении ЭКХ.

Методы

Ретроспективно рассмотрены данные пациентов с ЭКХ, при лечении которых применялся SiLaT и открытое вмешательство. Основными критериями оценки результатов были успех операции с точки зрения полного заживления раны через 12 месяцев, время до полного заживления, послеоперационные осложнения, время операции и качество жизни пациентов (QoL).

Результаты

В исследование были включены 139 пациентов (средний возраст 25 лет). Шестьдесят два пациента перенесли SiLaT и 77 - открытую операцию. У 6 пациентов развился рецидив заболевнаия после SiLaT, в то время как рецидивов после открытой резекции зарегистрировано не было (P = 0,007). Длительность открытой операции оказалась меньше, чем в случае применения SiLaT (P <0,0001). С другой стороны, SiLaT сопровождался более коротким временем заживления раны, меньшей частотой длительного заживления ран, лучшим косметическим результатом и более высокими показателями качества жизни по сравнению с группой пациентов после открытого вмешательства. Частота осложнений между двумя группами оказалась сопоставима.

Выводы

С точки зрения конечного результата, открытая резекция оказалась более эффективным методом лечения ЭКХ, чем SiLaT. С другой стороны, применение SiLaT сопровождалось более быстрым заживлением раны, лучшим косметическим эффектом, лучшим качеством жизни и более длительным временем операции. Частота послеоперационных осложнений двух процедур оказалась сопоставима.

Источник: Abdelnaby, M, Fathy, M, Emile, SH, et al. Sinus laser therapy versus sinus lay open in the management of sacrococcygeal pilonidal disease. Colorectal Dis. 2021; 00: 1– 10 https://doi.org/10.1111/codi.15755

Комментарии

    Отправить

    Тематики

    COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит