Лапароскопические тазовые эвисцерации у мужчин и женщин
Э. А. Галлямов, М. А. Агапов, Р. Г. Биктимиров, В. П. Сергеев, А. Е. Санжаров, А. Д. Кочкин, Д. И. Володин, П. С. Малахов, Г. Ю. Гололобов, В. В. Какоткин
Резюме: лечение больных с первичными и рецидивными местно-распространенными опухолями малого таза представляет крайне сложную проблему современной хирургической онкологии.
Цель: оценить периоперационные и отдаленные послеоперационные результаты лапароскопической методики эвисцерации малого таза.
Материал и методы: в период с 2011 по 2018 год, было выполнено 21 эвисцераций малого таза лапароскопическим доступом, (средний возраст 59,79±8,5), распределение по полу: 17 женщин и 4 мужчины. Распределение по нозологиям: у 6 пациентов верифицирован рак шейки матки, 7 пациентов - рак мочевого пузыря, 4 пациента рак прямой кишки, 1 пациент рак влагалища, 2 пациента - рецидив рака культи влагалища после ранее перенесенной экстирпации матки и 1 пациент с новообразованием яичника.
Результаты: объем эвисцерации был следующий: 9 тотальных, 7 передних и 5 задних. Во всех случаях удалось достичь негативного края резекции (R0). Оценивались длительность операции, объем кровопотери, частота и характер периоперационных осложнений.
Заключение: использование лапароскопического доступа сопровождается меньшим объемом кровопотери, снижением частоты ранних послеоперационных осложнений, способствует более комфортному послеоперационному периоду с ранней активизацией, менее выраженным болевым синдромом, и приводит к снижению сроков стационарного лечения.
