Лапароскопическая экзентерация таза в лечении первично-множественного метахронного злокачественного новообразования. Клинический случай
Э. А. Галлямов, А. Е. Санжаров, М. А. Агапов, К. А. Прохоренко, Г. Ю. Гололобов, Д. Н. Дорончук, В. Г. Дейнего
АННОТАЦИЯ
Клинический случай описанный ниже представляет наш опыт хирургического лечения пациента с первично-множественным метахронным раком: 1. Рак сигмовидной кишки рТ4NxM0. Резекция сигмовидной кишки (16.12.2013). Три курса адьювантной химиотерапии по схеме XELOX. Рецидив (2015). Лапаротомия, колопроктэктомия с парааортальной, паракавальной D3 лимфодиссекцией. Илеостомия по Бруку (2015). Один курс химиотерапии (XELOX). 2. Рак нижней трети правого мочеточника pT2N0M0R0. Нефруретерэктомия справа с резекцией мочевого пузыря и семенного канатика справа, эпицистостомия (19.02.2015). Рецидив. Нефростомический дренаж единственной оставшейся левой почки. Спаечная болезнь. Осложнение: прямокишечно-мочепузырный свищ. Учитывая анамнез и коморбидный фон пациента после проведения онкологического консилиума принято решение выполнить лапароскопическую тотальную супралеваторную экзентерацию малого таза, уретерэктомию на уровне верхней трети слева. Продолжительность операции – 280 минут, интраоперационная кровопотеря – 200 мл. Срок пребывание в реанимации – 24 часа, пациент выписан на 7-е сутки после операции, края резекции – негативные (R0). Спустя 12 месяцев – данных за прогрессировавшие заболевания нет.
Ключевые слова
тазовая экзентерация, мульти-висцеральная резекция, хирургическое лечение, первично-множественный рак
Для цитирования:
Э. А. Галлямов, А. Е. Санжаров, М. А. Агапов, К. А. Прохоренко, Г. Ю. Гололобов, Д. Н. Дорончук, В. Г. Дейнего
Лапароскопическая экзентерация таза в лечении первично-множественного метахронного злокачественного новообразования. Клинический случай
Хирургическая практика. 2021;(3):31-39.
https://doi.org/10.38181//2223-2427-2021-3-31-39