Ruiqi Li BS,  Kexin Shen MD,  Zeming Wang BS,  Zhongshi Xie MD

Предпосылки и цель

Трансанальная тотальная мезоректумэктомия (taTME) - это относительно новый метод хирургического вмешательства, который может помочь преодолеть неудовлетворительные функциональные и онкологические результаты лечения средне- и низкорасположенного рака прямой кишки. Хотя онкологический радикализм данного метода остается не до конца изученным, taTME имеет очевидную ценность в снижении количества послеоперационных осложнений. В этой работе мы на личном опыте анализируем краткосрочные результаты лечения рака прямой кишки при помощи taTME. 

Методы

Мы ретроспективно оценили результаты лечения 22 пациентов со средне- и низкорасположенным раком прямой кишки, которые перенесли taTME. Были всесторонне проанализированы демографические, онкологические и клинические данные, а также оценено периоперационное состояние пациентов и проведено послеоперационное наблюдение.

Результаты

В течение среднего периода наблюдения в 24,4 (4–36) месяца, местный рецидив был обнаружен у одного пациента (через 6 месяцев после операции). Недержание кала было наиболее частым послеоперационным осложнением, однако 3–6 месячные программы по реабилитации, с применением тренировок мышц тазового дна, значительно улучшили показатели удержания.

Заключение

taTME позволила достичь удовлетворительных краткосрочных функциональных и онкологических результатов у пациентов со средне- и низкорасположенными опухолями прямой кишки. Точное интраоперационное анатомическое ориентирование, идентификация ректовезикальной фасции и нейропротекция имеют решающее значение. Однако эта процедура требует сложного обучения, а для подтверждения ее эффективности требуются большие выборки пациентов и многоцентровые исследования.

Обсуждение

На основании проведенного нами анализа результатов лечения 22 пациентов с раком прямой кишки, можно прийти к предварительному выводу о безопасности и эффективности применения taTME.

Источник: Ruiqi Li BS,  Kexin Shen MD,  Zeming Wang BS,  Zhongshi Xie MD. Short‐term outcomes of medium‐low rectal cancer treated by taTME and experience of 22 cases. Journal of Surgical Oncology,Volume 123, Issue S1 p. S52-S58. 08.03.2021. doi.org/10.1002/jso.26411