Конкордантность между клинической и патологической оценкой T и N стадий аденокарциномы прямой кишки у пациентов, перенесших операцию без неоадъювантной терапии: Анализ Национальной Базы Данных по раку.

20.01.2023 - 15:00 6
Конкордантность между клинической и патологической оценкой T и N стадий аденокарциномы прямой кишки у пациентов, перенесших операцию без неоадъювантной терапии: Анализ Национальной Базы Данных по раку.

Клиническая оценка T- и N-стадий при раке прямой кишки важна для принятия решений. Целью настоящего исследования было оценить точность клинического T- и N-стадирования рака прямой кишки по сравнению с патологоанатомическим стадированием и их общее соответствие в большой когорте пациентов.

В этом ретроспективном исследовании использовались данные из Национальной базы данных о раке (National Cancer Database - NCDB) за период с 2004 по 2017 год. Были рассмотрены пациенты с неметастатической аденокарциномой прямой кишки, не получавшие неоадъювантую терапию, и проведено сравнение клинически-поставленных T- и N-стадий с их патолоанатомическими заключениями. Общую конкордатность между клинической и патолоанатомической оценками рассчитывали с помощью коэффициента Каппа.

В исследование было включено 8929 пациентов (57,3% мужчин) со средним возрастом 64 года. Клиническая Т-стадия и N-стадия совпали с патолоанатомическими стадиями у 70,3% и 77,6% пациентов соответственно. Чувствительность и специфичность клинической оценки N-стадии составила 35,2% и 95,5% соответственно. Конкордантность между клинической и патологической стадиями была умеренной для Т-стадии (kappa = 0,575) и удовлетворительной для N-стадии (kappa = 0,346). Патолоанатомическая стадия Т4 (ОR: 2,12, p < 0,0001), плохо дифференцированная аденокарцинома (ОR: 1,45, p = 0,026), лимфоваскулярная инвазия (ОR: 4,5, p < 0,001) и более длительное время от постановки диагноза до первого лечения (ОR = 0,996, p = 0,046) были независимыми предикторами несоответствия N-стадии.

Наблюдалось умеренное соответствие между клинической и патологоанатомической Т-стадиями и удовлетворительное соответствие между клинической и патологоанатомической N-стадиями. Клиническая оценка N-стадии была высокоспецифичной, но имела низкую чувствительность.

Источник: Sameh Hany Emile et al; Concordance between clinical and pathologic assessment of T and N stages of rectal adenocarcinoma patients who underwent surgery without neoadjuvant therapy: A National Cancer Database analysis

https://doi.org/10.1016/j.ejso.2022.09.014

Комментарии

    Отправить

    Тематики

    COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит