Достоверный прогностический индикатор: комбинированный показатель риска на основе оценки физиологической способности и хирургического стресс-ответа, а также соотношения C-реактивного белка и альбумина, при отдаленных исходах у пациентов с колоректальным раком.

Общие сведения:

Как соотношение C-реактивного белка к альбумину, так и комплексный показатель риска, учитывающий физиологические возможности и хирургический стресс-ответ, продемонстрировали прогностическую значимость у пациентов с колоректальным раком.

Цель:

Оценить клиническую ценность совместного использования соотношения C-реактивного белка к альбумину и комплексного показателя риска для прогнозирования исходов у пациентов с колоректальным раком.

Дизайн:

Многопрофильное ретроспективное исследование.

Место проведения:

Когорта была разделена на 3 группы на основе комбинированного показателя, определенного значениями соотношения C-реактивного белка к альбумину и комплексного показателя риска (низкий/средний/высокий).

Пациенты:

В исследование включены пациенты, перенесшие радикальную резекцию в период с 2010 по 2019 годы в нескольких учреждениях.

Основные показатели:

Общая выживаемость и безрецидивная выживаемость.

Результаты:

В исследование включены 2207 пациентов (801 — в группе с низким риском, 817 — со средним риском, 589 — с высоким риском). Многофакторный анализ показал, что комбинированный показатель является независимым прогностическим фактором как для общей выживаемости, так и для безрецидивной выживаемости, независимо от стадии заболевания (p < 0,05). Кроме того, C-индекс Харрелла продемонстрировал, что прогностическая точность комбинированного показателя значительно превосходит таковую для соотношения C-реактивного белка к альбумину или комплексного показателя риска по отдельности (p < 0,001).

Ограничения:

Ретроспективный дизайн исследования; данные о генетических маркерах не учитывались.

Выводы:

Комбинированное использование соотношения C-реактивного белка к альбумину и комплексного показателя риска, учитывающего хирургический стресс-ответ, способствует определению надежного прогностического комбинированного показателя, эффективного независимо от стадии заболевания. Эти результаты открывают новые перспективы при ведении пациентов с колоректальным раком, перенесших радикальную резекцию.

Источник: Kato Y, Shigeta K, Tajima Y, et al. Combined Comprehensive Risk Score of the Estimation of Physiologic Ability and Surgical Stress and C-Reactive Protein-to-Albumin Ratio Is a Strong Prognostic Indicator of Long-term Outcomes in Colorectal Cancer. Dis Colon Rectum. 2024;67(10):1271-1280. doi:10.1097/DCR.0000000000003348