В последние десятилетия заболеваемость колоректальным раком (КРР) увеличилась в группе людей в возрасте до 50 лет, такой рак также называют КРР с ранним началом или КРР у лиц молодого возраста (КРР-М).

По прогнозам, к 2030 году на долю КРР-М будет приходиться 11 % случаев рака толстой кишки и 23 % случаев рака прямой кишки. Такая тенденция наблюдается в совершенно разных частях мира, причем как у мужчин, так и у женщин. У 20 % пациентов с КРР-М в основе заболевания лежат механизмы наследственности, однако у большинства пациентов генетическая предрасположенность отсутствует. Начиная с 1950-х годов, такие значительные изменения в образе жизни, как употребление антибиотиков, снижение общего уровня физической активности, а также ожирение, оказали влияние на состав микробиома кишечника и могли стать важным фактором в развитии КРР-М. Из-за отсутствия качественного скрининга, КРР-М часто диагностируется уже на поздней стадии. У таких молодых пациентов необходимо учитывать возможные осложнения, связанные с лечением, которые могут возникнуть в отдаленном периоде, поэтому традиционные подходы к медикаментозной терапии не всегда являются самым целесообразным методом.

Для лучшего понимания основного механизма и определения взаимосвязи между факторами окружающей среды и развитием КРР-М необходимы долгосрочные проспективные исследования с использованием данных об образе жизни пациентов, собирать которые необходимо начиная с детского возраста.

Источник: Spaander MCW, Zauber AG, Syngal S, et al. Young-onset colorectal cancer. Nat Rev Dis Primers. 2023;9(1):21. Published 2023 Apr 27. doi:10.1038/s41572-023-00432-7