Клиническая характеристика онкологических пациентов с COVID-19: ретроспективное исследование клинических случаев 3 госпиталей г. Ухань, Китай

22.06.2020 - 13:32 99
Клиническая характеристика онкологических пациентов с COVID-19: ретроспективное исследование клинических случаев 3 госпиталей г. Ухань, Китай

L. Zhang1y , F. Zhu2y , L. Xie3 , C. Wang2 , J. Wang4 , R. Chen2 , P. Jia2 , H. Q. Guan2 , L. Peng5 , Y. Chen1 , P. Peng1 , P. Zhang1 , Q. Chu1 , Q. Shen1 , Y. Wang6 , S. Y. Xu6 , J. P. Zhao6 & M. Zhou6*

1 Department of Oncology, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan;
2 Department of Cardiology, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan;
3 Clinical Research Institute, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai;
4 Department of Radiology, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan; Departments of 5 Radiology;
6 Respiratory and Critical Care Medicine, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, China

 

   Онкологические больные являются достаточно уязвимой группой в условиях существующей пандемии коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19). На данный момент в литературе еще не описаны клинические характеристики пациентов с онкологическими заболеваниями и COVID-19.

 В данное ретроспективное когортное исследование включались пациенты с онкологическими заболеваниями 3 госпиталей г. Ухань, Китай, с лабораторно подтвержденым наличием COVID-19.  Проанализированы клинические данные пациентов с 13 января по 26 февраля 2020г. Для выявления факторов риска тяжелого течения, требующих госпитализации в отделение интенсивной терапии, искусственной вентиляции легких или наступления летального исхода, проводились однофакторный и многофакторный анализы.

В исследование включили 28 онкологических пациентов с подтвержденной инфекцией COVID-19; мужчины составили 60.7% (17). Средний возраст - 65.0 лет (56.0–70.0). Среди онкологических заболеваний чаще всего встречался рак легких (n = 7; 25.0%). 8 пациентов (28.6%) оказались заражены в условиях стационара. В нашей когорте пациентов наблюдались следующие клинические симптомы: лихорадка (n = 23, 82.1%), сухой кашель (n = 22, 81%) и диспноэ (n = 14, 50.0%), а также лимфопения (n = 23, 82.1%), высокие значения выскокочувствительного С-реактивного белка (n = 23, 82.1%), анемия (n = 21, 75.0%) и гипопротеинемия (n = 25, 89.3%). По результатам компьютерной томографии (КТ) чаще всего встречались фокусы уплотнения легких по типу «матового стекла» (n = 21, 75.0%) и множественные очаговые уплотнения (n = 13, 46.3%). Тяжелое течение наблюдалось у 15 пациентов (53.6%), смертность составила 28.6%. Если последний курс противоопухолевой терапии проводился в течение последних 14 дней, то это достоверно повышало риск развития тяжелых осложнений [относительный риск (HR) = 4.079, 95% доверительные интервалы (CI) 1.086–15.322, P = 0.037]. Кроме того, множественные очаговые уплотнения на КТ при поступлении ассоциированы с более высоким риском развития тяжелых осложнений (HR = 5.438, 95% CI 1.498–19.748, P = 0.010).

Онкологические больные тяжелее переносят инфекцию COVID-19 и имеют более неблагоприятный исход заболевания. Пациентам с противоопухолевой терапией рекомендуется проходить интенсивный скрининг на инфекцию COVID-19 и избегать иммуносупрессивных препаратов, либо подбирать сниженную дозу в случае коинфекции COVID-19.

Источник: L. Zhang et al: Clinical characteristics of COVID-19-infected cancer patients: a retrospective case study in three hospitals within Wuhan, China. Annals of Oncology: July 2020 (Volume 31, Issue 7)

DOI:https://doi.org/10.1016/j.annonc.2020.03.296

Download

Комментарии

    Отправить

    Тематики

    COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит