Хирургическое лечение переломов лодыжек с повреждением дистального межберцового синдесмоза. статическая и динамическая фиксация межберцового синдесмоза, сравнение результатов
Ф. Л. Лазко, Н. В. Загородний, А. Ю. Семенов, Л. О. Кнеллер, Р. Д. Боргхут, Д. А. Романов, П. А. Демин
Введение: динамическая система для фиксации повреждений дистального межберцового синдесмоза в последнее время вызывает большой интерессреди специалистов в области травматологии и ортопедии, так как при высокой частоте встречаемости такого повреждения его классическая статиче-ская фиксация с помощью позиционного винта имеет ряд недостатков с вытекающими отсюда осложнениями. Динамическая фиксация обеспечивает физиологическую микроподвижность в межберцовом сочленении при сохранении адекватной репозиции, что предполагает её преимущество перед статической фиксацией.
Цель исследования: сравнение клинических и рентгенологических результатов статического и динамического методов фиксации нестабильности дис-тального межберцового синдесмоза.
Методы: Проведен анализ эффективности лечения 42 пациентов с переломами лодыжек типа B и C по классификации AO/ASIF, сопровождающихся повреждением межберцового синдесмоза, в условиях травматолого-ортопедического отделения ГКБ №67 им. Ворохобова в период с 2016 по 2018 года. Пациенты были поделены на две группы в зависимости от типа фиксации синдесмоза: 21 человек в группе динамической и 21 человек в группе статической фиксации. Контрольные осмотры проводились через 1,5; 3; 6 и 12 месяцев после операции. Средний срок наблюдения составил 12 месяцев. Использовались клинический и рентгенологический методы, заполнялись шкаллы-опроссники (AOFAS, FADI, OMAS).
Результаты исследования: оценка полученных данных показала, что тенденция к лучшим клиническим и рентгенологическим результатам отмечается вгруппе динамической фиксации.заключение: динамическая фиксация повреждений дистального межберцового синдесмоза является хорошей альтернативой его традиционной стати-ческой фиксации с помощью позиционного винта.
