Цель исследования

У пациентов, перенесших трансплантацию органов (ТО), частота развития колоректального рака (КРР) выше, чем в общей популяции. Согласно данным различных реестров, у этой категории пациентов также отмечаются менее благоприятные онкологические исходы. Несмотря на общее повышение хирургических рисков у больных, перенесших ТО, риски, связанные с плановым оперативным лечением КРР в данной популяции, изучены недостаточно.

Материалы и методы

В исследование включены пациенты после трансплантации, которым с 2008 по 2024 год в специализированном центре было выполнено плановое хирургическое лечение по поводу КРР. Контрольная группа была подобрана из базы данных по КРР методом случайной выборки с сопоставлением по локализации опухоли и индексу коморбидности Чарлсона. Оценивались показатели: пребывание в отделении интенсивной терапии, внутрибольничная летальность, продолжительность госпитализации и частота серьезных послеоперационных осложнений (степень III и выше по классификации Clavien–Dindo).

Результаты

В исследование включены 24 пациента после трансплантации: 10 – после пересадки печени или почки, 3 – после трансплантации легких, 1 – после трансплантации сердца. Средний интервал между трансплантацией и диагностикой КРР составил 8,82 года. У пациентов после трансплантации частота послеоперационных осложнений была значительно выше, чем в контрольной группе (54,2% против 8,3%, p = 0,001, OR 13,0, 95% CI 2,5–68,1, p = 0,002), а средняя длительность госпитализации была существенно дольше (25 против 9 дней, p = 0,001, OR 9,09, 95% CI 1,4–16,7, p = 0,022). Статистически значимых различий по показателям летальности и необходимости в интенсивной терапии не выявлено.

Заключение

Хирургическое лечение КРР у пациентов после трансплантации сопряжено с более высоким риском осложнений и удлинением сроков госпитализации. Разработка тактики лечения должна осуществляться с участием специалистов в области трансплантологии и с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Источник: Meister P, Vestweber S, Neuhaus J, Reschke MA, Neumann U, Rink AD. Surgical outcomes of colorectal cancer surgery in transplant recipients: A matched case–control study. Colorectal Dis. 2025, 27:e70133. https://doi.org/10.1111/codi.70133