Введение

Геморроидальная болезнь II и III степени часто требует многоэтапного лечения, которое в конечном итоге может привести к хирургическому вмешательству. Возраст пациента и его общее состояние здоровья на момент диагностики могут влиять на тактику лечения.

Цель

Оценить частоту выполнения геморроидэктомии у пациентов с симптомными геморроем II и III степени в зависимости от возраста и интервала времени между постановкой диагноза и хирургическим вмешательством.

Дизайн исследования

Ретроспективное когортное исследование.

Место проведения

Групповая практика в одном медицинском учреждении.

Пациенты

В исследование включены пациенты в возрасте от 18 до 75 лет с геморроем II и III степени, наблюдавшиеся в период 2015–2020 гг. Исключены пациенты с тромбозом геморроидальных узлов и противопоказаниями к геморроидэктомии. В исследовании участвовали 961 пациент (442 с геморроем II степени, 519 с геморроем III степени).

Вмешательства

Пациентам выполнялась геморроидэктомия, амбулаторные малоинвазивные процедуры и/или медикаментозное лечение.

Основные оцениваемые параметры

Базовые демографические данные, выбор метода лечения и время до выполнения геморроидэктомии (если применимо). Данные анализировались в зависимости от степени геморроя (II или III) и возрастных групп (18–30, 31–50, 51–75 лет).

Результаты

Пациенты с геморроем III степени чаще выбирали геморроидэктомию в качестве первичного метода лечения по сравнению с пациентами с геморроем II степени (27,6% vs 4,1%). Пациенты более молодого возраста (18–30 и 31–50 лет) чаще выбирали геморроидэктомию как первичное лечение, чем пациенты в группе 51–75 лет (23,5% и 22% vs 12,8%). У пациентов, которые изначально проходили медикаментозное или амбулаторное лечение, и которым затем выполнялась геморроидэктомия, не было значимых различий в интервале времени до операции в зависимости от возраста или степени геморроя.

Ограничения

Анализ охватывал только возрастные группы и их выбор лечения. Возможное влияние личных предпочтений врачей и пациентов могло исказить результаты.

Выводы

Исследование показало, что молодые пациенты чаще выбирают геморроидэктомию в качестве первичного метода лечения, в отличие от пожилых пациентов, которые реже прибегают к хирургическому вмешательству.

Источник: Capece SJ, Browning CJ, Barros de Sousa CA, Shaak K, Yoon JY, Sangster W. Hemorrhoidectomy: Does Age Make a Difference?. Dis Colon Rectum. 2024;67(6):820-825. doi:10.1097/DCR.0000000000003085