Гастроскопия с биопсией и/или серологическая биопсия в качестве первичной диагностики состояния слизистой оболочки желудка
А. А. Архипова, В. В. Анищенко, Р. Р. Мирсадиков
Организованные программы скрининга раннего рака и предраковых состояний слизистой оболочки желудка пока существуют только в Японии и Южной Корее, где исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта проводятся населению от 40 лет.
Цель исследования: оценить состояние слизистой оболочки желудка у пациентов 40-50 лет при помощи определения соотношение концентрации пекпиноген 1 и пепсиноген 2, и эзофагогастродуоденоскопии с биопсией.
Материалы и методы. Проанализированы результаты исследований 23 пациентов с диагнозом: «диспепсия неуточненная». Гендерное распределение пациентов: женщин – 12, мужчин – 11, средний возраст 46 + 3,6 лет (M + m). Исследование проводилось в один этап. Всем пациентам выполнялась видеоэзофагогастродуоденоскопия, а также брались два биоптата из антрального отдела и тела желудка для проведения быстрого уреазного теста, затем пациенты направлялись в процедурный кабинет для забора крови. Критерии включения: пациенты с диспептическими симптомами, ранее не обследованные и неполучавшие лечения; в возрасте от 40 до 50 лет; добровольное информированное согласие на обследование, положительный результат при быстром уреазном тесте. Критерии исключение: отказ от участия в исследовании, язва двенадцатиперстной кишки.
Результаты. У троих пациентов (из 23) с язвами желудка при эндоскопическом и морфологическом исследовании был установлен атрофический гастрит, но соотношение концентрации пепсиноген 1 и пепсиноген 2 было выше 3/1.
Заключение. Наше исследование показало, что определение соотношения концентрации пепсиногена 1 и пепсиногена 2 у пациентов моложе 50 лет не отражает наличия атрофических изменений слизистой оболочки.
