Есть ли будущее у хирургии единого лапароскопического доступа?
О. В. Галимов, Э. Н. Праздников, В. О. Ханов, Д. О. Галимов
Цель исследования: определить перспективы применения технологии единого лапароскопического доступа в абдоминальной хирургии.
Материалы и методы: Результаты практического внедрения технологии единого лапароскопического доступа породили ряд закономерных вопросов, касающихся, прежде всего возможного спектра их применения, безопасности и экономической эффективности. Главный вопрос заключается в том, имеется ли достаточно доказательств, подтверждающих принятие этого вида вмешательства в качестве безопасного и, следовательно,тследует ли его регулярно выполнять.
Проведен анализ данных современной литературы, а также когортное ретроспективное исследование собственного опыта хирургического лечения в двух группах (однопортовые операции и традиционные лапароскопические вмешательства).
Результаты: В исследование вошло 74 пациента, которым выполнены: холецистэктомия – 64 (86,5%) наблюдения, нефрэктомия – 4 (5,4%), удаление кисты яичника – 4 (5,4%), резекция почки – 2 (2,7%), с использованием различных портов: «X-Cone Karl Storz» (28), «Covidien» (18), «ППП» (7), а также с применением в 21 случае мультитроакарного доступа с использованием стандартных лапароскопических портов без специальных устройств.
Заключение: Главным преимуществом единого лапароскопического доступа является минимизация операционной травмы и, как следствие, ускорение послеоперационной реабилитации. Существенное значение для перспектив развития данной методики является экономическое стимулирование их продвижения в виде развития технологий хирургического оборудования. Как только будут предложены новые эндоскопические девайсы, в том числе и роботические, мы уверены в том, что наступит новый этап развития единого доступа и эндоскопические хирурги должны быть к этому готовы.
