Цель

В то время как понимание анальной дисплазии продолжает развиваться, противоречия относительно лечения подобных поражений остаются. Целью данного исследования было оценить морфологический тип поражения (плоский и экзофитные) и связь между ним и дисплазией.

Методы

Был проведен одноцентровой ретроспективный анализ проспективно собранной патоморфологической базы пациентов старше 17 лет, которым было выполнено оперативное иссечение / биопсия предполагаемой анальной кондиломой или дисплазией в период с 2009 по 2018 год. Анализ включил в себя сравнение факторов пациента, фенотипа и степени дисплазии.

Полученные результаты

В исследовании приняли участие 69 пациентов с 423 поражениями. Средний возраст в исследуемой популяции составил 48,2 года. 62,3% были мужчинами и 46,4% пациентов оказались чернокожими. 47,8% пациентов имели положительный результат теста на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), а 39,1% были мужчинами, имеющими половые контакты с мужчинами (МСМ). Было обследовано 176 (41,6%) плоских поражений и 234 (55,3%) экзофитных поражения. Экзофитные поражения были в 2,5 раза чаще связаны с более высокой степенью дисплазии, чем плоские (OR 2,63, 95% CI 1,09–6,32). Ни тип поражения, ни степень дисплазии не были связаны с вирусом папилломы человека, местом поражения или характеристиками пациента, включая расу, МСМ или ВИЧ-статус.

Обсуждение

Вероятность прогрессирующей дисплазии у экзофитных поражений была более чем в два раза выше по сравнению с плоскими поражениями. Более четкое понимание связи между появлением грубых повреждений и дисплазией позволит более адекватно консультировать пациентов и разработать более эффективные рекомендации по скринингу и лечению анальных кондилом и дисплазии.

Источник: Jochum, S.B., Tian, W., Goczalk, M.G., Ritz, E.M., Favuzza, J., Govekar, H.R., Bhama, A.R., Saclarides, T.J., Jakate, S. and Hayden, D.M. Exophytic condyloma: are they as benign as we think?. 2020. Colorectal Dis. doi:10.1111/codi.15187