Экзофитные кондиломы: настолько ли они доброкачественны, как мы думаем?

10.09.2020 - 10:20 34
Экзофитные кондиломы: настолько ли они доброкачественны, как мы думаем?

Цель

В то время как понимание анальной дисплазии продолжает развиваться, противоречия относительно лечения подобных поражений остаются. Целью данного исследования было оценить морфологический тип поражения (плоский и экзофитные) и связь между ним и дисплазией.

Методы

Был проведен одноцентровой ретроспективный анализ проспективно собранной патоморфологической базы пациентов старше 17 лет, которым было выполнено оперативное иссечение / биопсия предполагаемой анальной кондиломой или дисплазией в период с 2009 по 2018 год. Анализ включил в себя сравнение факторов пациента, фенотипа и степени дисплазии.

Полученные результаты

В исследовании приняли участие 69 пациентов с 423 поражениями. Средний возраст в исследуемой популяции составил 48,2 года. 62,3% были мужчинами и 46,4% пациентов оказались чернокожими. 47,8% пациентов имели положительный результат теста на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), а 39,1% были мужчинами, имеющими половые контакты с мужчинами (МСМ). Было обследовано 176 (41,6%) плоских поражений и 234 (55,3%) экзофитных поражения. Экзофитные поражения были в 2,5 раза чаще связаны с более высокой степенью дисплазии, чем плоские (OR 2,63, 95% CI 1,09–6,32). Ни тип поражения, ни степень дисплазии не были связаны с вирусом папилломы человека, местом поражения или характеристиками пациента, включая расу, МСМ или ВИЧ-статус.

Обсуждение

Вероятность прогрессирующей дисплазии у экзофитных поражений была более чем в два раза выше по сравнению с плоскими поражениями. Более четкое понимание связи между появлением грубых повреждений и дисплазией позволит более адекватно консультировать пациентов и разработать более эффективные рекомендации по скринингу и лечению анальных кондилом и дисплазии.

Источник: Jochum, S.B., Tian, W., Goczalk, M.G., Ritz, E.M., Favuzza, J., Govekar, H.R., Bhama, A.R., Saclarides, T.J., Jakate, S. and Hayden, D.M. Exophytic condyloma: are they as benign as we think?. 2020. Colorectal Dis. doi:10.1111/codi.15187




Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит