Введение:

Недержание кала оказывает разрушительное влияние на качество жизни. Методы консервативного лечения, включая биофидбэк-терапию, эффективны при легких формах недержания, но мало влияют на умеренные и тяжелые случаи. Хирургическое лечение недержания связано с рисками развития осложнений, что снижает его распространенность и целесообразность. Хотя акупунктура широко применяется в Сингапуре для лечения различных медицинских состояний, ее роль в лечении недержания кала пока недостаточно изучена. Однако в местном контексте акупунктура доступна, недорога и может применяться в качестве нового метода лечения.

Цель:

Оценить эффективность традиционной китайской акупунктуры по сравнению с биофидбэк-терапией при лечении недержания кала. Вторичная цель – изучение различий в качестве жизни после лечения.

Дизайн исследования:

Рандомизированное контролируемое исследование.

Место проведения:

Проспективное исследование в одном медицинском учреждении.

Пациенты:

Пациенты с двумя или более эпизодами недержания кала в неделю или с оценкой 5 и выше по шкале недержания St. Mark’s. Пациенты были случайным образом распределены в группы биофидбэк-терапии (3 сеанса за 10 недель) или акупунктуры (30 сеансов за 10 недель).

Основные показатели:

Количество эпизодов недержания, оценка по шкале St. Mark’s и шкала качества жизни при недержании кала.

Результаты:

В исследование были включены 85 пациентов: 46 – в группу биофидбэк-терапии и 39 – в группу акупунктуры. Демографические и исходные клинические характеристики существенно не различались (p > 0,05). Среднее количество эпизодов недержания снизилось в обеих группах, но в группе акупунктуры отмечено значительное снижение к 15-й неделе (p < 0,001). Акупунктура также улучшила качество жизни: на 15-й неделе изменился образ жизни пациентов, улучшилось общее самочувствие, снизилась депрессия и чувство стыда (p < 0,05). Оценка по шкале St. Mark’s значительно снизилась в обеих группах (p < 0,001), но в группе акупунктуры была значительно ниже (p = 0,002).

Ограничения:

Требуется более длительное наблюдение.

Заключение:

Акупунктура клинически эффективна и улучшает качество жизни у пациентов с недержанием кала.

Источник: Ng YY, Tan KY, Zhao Y, et al. Efficacy of Traditional Acupuncture Compared to Biofeedback Therapy in Fecal Incontinence: A Randomized Controlled Trial. Dis Colon Rectum. 2024;67(10):1313-1321. doi:10.1097/DCR.0000000000003357