Эффективность методики FiLaC™ при лечении свищей прямой кишки: систематический обзор и мета-анализ наблюдательных исследований

23.07.2020 - 15:11 133
Эффективность методики FiLaC™ при лечении свищей прямой кишки: систематический обзор и мета-анализ наблюдательных исследований

Цель

Методика лазерного закрытия свищей (Fistula Laser Closure - FiLaC™) – новый сфинктер-сохраняющий метод лечения свищей прямой кишки без нарушения функции анального сфинктера, основанный на новых технологиях и демонстрирующий  многообещающие результаты.  Цель данного мета-анализа – оценить эффективность и безопасность методики FiLaC™ при лечении прямокишечных свищей.

Методы

Проведен пропорциональный мета-анализ по рекомендациям PRISMA и AMSTAR.  В анализ включены статьи баз данных MEDLINE, Scopus, clinicaltrials.gov, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials CENTRAL и Google Scholar databases, опубликованные до ноября 2019 года.

Результаты

Всего включено 8 исследований с 476 пациентами. Общий показатель эффективности составил 63% (95% CI 50%–75%). Частота осложнений – 8% (95% CI 1%–18%). Транссфинктерный свищ был у 66% пациентов, и 60% ранее перенесли хирургическое вмешательство, в большинстве случаев была установлена дренирующая лигатура seton (54%). Большая часть пациентов имела криптогландулярные свищи. Время операции и период наблюдения описаны для каждого исследования.

Заключение

Методика FiLaC™  вероятно является достаточно эффективным вариантом лечения прямокишечных свищей  с приемлемым уровнем безопасности  и сохранением качества жизни. Несмотря на это, необходимы  результаты рандомизированных исследований для сравнения методики FiLaC™ с другими возможными методами лечения анальных свищей, такими как установка лигатуры для интерсфинктерного свища, пластика перемещенным лоскутом,  использование фибринового клея и коллагеновой пасты, аутотрансплантация жировой ткани и видео-ассистированное лечение прямокишечных свищей.

Источник: Frountzas M, Stergios K, Nikolaou C, et al. Could FiLaC™ be effective in the treatment of anal fistulas? A systematic review of observational studies and proportional meta-analysis. Colorectal Dis. 2020; doi:10.1111/codi.15148




Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит