Sanne ten Hoorn, Dirkje W. Sommeijer, Faye Elliott, David Fisher, Tim R. de Back, Anne Trinh, Lianne Koens, Tim Maughan, Jenny Seligmann, Matthew T. Seymour, Phil Quirke, Richard Adams, Susan D. Richman, Cornelis J. A. Punt & Louis Vermeulen

British Journal of Cancer volume 125, pages1080–1088 (2021)

Отбор пациентов для добавления анти-EGFR терапии к химиотерапии у пациентов с метастатическим колоректальным раком с диким типом RAS и BRAF все еще может быть оптимизирован. Здесь мы изучаем влияние анти-EGFR терапии на выживаемость при различных молекулярных подтипах (CMS) и стратификации по первичной локализации опухоли.

Методы

Ретроспективный анализ с использованием классификатора CMS на основе иммуногистохимии был проведен в исследованиях COIN (первая линия на основе оксалиплатина с цетуксимабом или без него) и PICCOLO (вторая линия на основе иринотекана с панитумумабом или без него). Опухолевая ткань была доступна для 323 пациентов (20%) и 349 (41%), соответственно.

Результаты

При использовании иринотекана анти-EGFR терапия эффективна как в CMS2/3, так и в CMS4 при левосторонних первичных опухолях (выживаемость без прогрессирования (PFS): HR 0,44, 95% ДИ 0,26-0,75, P = 0,003 и HR 0,12, 95% ДИ 0,04-0,36, P < 0,001, соответственно) и при правосторонних опухолях CMS4 (PFS HR 0,17, 95% ДИ 0,04-0,71, P = 0,02). Эффективность при использовании оксалиплатина была ограничена левосторонними опухолями CMS2/3 (HR 0,57, 95% ДИ 0,36-0,96, P = 0,034).

Подтип-специфическая эффективность анти-EGFR терапии зависит от вида ХТ. Это может обеспечить возможность разработки стратегий лечения в зависимости от подтипа для более оптимального использования анти-EGFR терапии.