Kun-Han Lee, Wei-Shone Chen, Jeng-Kai Jiang, Shung-Haur Yang, Huann-Sheng Wang, Shih-Ching Chang, Yuan-Tzu Lan, Chun-Chi Lin, Hung-Hsin Lin, Sheng-Chieh Huang, Hou-Hsuan Cheng, Yee Chao & Hao-Wei Teng

British Journal of Cancer volume 125, pages816–825 (2021)

Клинически метастатический короректальный рак рассматривается как подгруппа рака левой половины толстой кишки. Однако предполагается, что существует неоднородность между высоким и средним/низким раком прямой кишки. Мы задались целью изучить эффективность anti-EGFR терапии метастатического средне-нижнеампулярного рака прямой кишки и рака левой половины ободочной кишки

Методы

В данное исследование были включены 609 пациентов с метастатическим колоректальным раком, которым проводилась анти-EGFR терапия. Они были разделены на группы в зависимости от локализации первичной опухоли: правосторонняя ободочная кишка, левосторонняя ободочная кишка или средняя/нижняя третьэб прямой кишки. Была проанализирована эффективность первой и не первой линии анти-EGFR терапии. Геномные различия в данных о колоректальном раке из Атласа генома рака (TCGA) были изучены и визуализированы с помощью OncoPrint и кластеризованной тепловой карты.

Результаты

При лечении анти-EGFR препаратами первой линии пациентов с опухолями средней/нижней трети прямой кишки имели значительно более низкие показатели выживаемости без прогрессирования, общей выживаемости и общего ответа (6,8 месяцев, 27,8 месяцев и 43%, соответственно), чем пациенты с раком левой половины толстой кишки (10,1 месяцев, 38,3 месяцев и 66%, соответственно). Подобные исходы были также выявлены при лечении анти-EGFR не первой линии. При анализе TCGA опухоли прямой кишки демонстрировали генетическую гетерогенность и имели общие черты как с левосторонним, так и с правосторонним раком толстой кишки.

Выводы

Анти-EGFR лечение имеет меньшую эффективность при метастатическом раке среднего и нижнеампулярого отдела е прямой кишки, чем при левостороннем раке толстой кишки.