Студенова Е.А. 

АННОТАЦИЯ

Введение. Дивертикул Меккеля представляет собой дивертикул подзвдошной кишки, образованный вследствие неполной редукции желточного протока, встречается в среднем у 2% населения. До 25% случаев данной патологии является симптоматическим или имеет осложнения (до 16%), при этом чаще манифистирует у детей до 2 лет. Деструктивный дивертикулит – не самое распространенное из осложнений дивертикула Меккеля, требующее ургентного оперативного вмешательства.

Клинический случай. В приемный покой обратился пациент 28лет с клинической картиной острого аппендицита. Интраоперационно был выявлен деструктивный дивертикулит, распространенный фибринозно-гнойный перитонит. Произведены конверсия на лапаротомный доступ и расширение объема основного этапа операции до апендэктомии, сегментарной резекции подвздошной кишки. Течение послеоперационного периода протекало гладо. Пациент получал комплексную консервативную терапию, был выписан на 10 сутки в удовлетворительном состоянии.

Заключение. Деструктивный дивертикулит требует от хирурга настороженности в проведении диагностического поиска при клинической картине острого аппендицита у взрослых пациентов. В случае установления верного диагноза интраоперационно, следует выбрать радикальную и наименее травматичную операцию из рационального доступа (при необходимости провести его конверсию на лапаротомный). Необходимо подчеркнуть значимость индивидуального подхода в выборе интраоперационной тактики и планировании периоперационной комплексной терапии.

Читать полностью