Десятилетняя выживаемость после полного патоморфологического регресса рака прямой кишки

15.02.2021 - 00:00 56
Десятилетняя выживаемость после полного патоморфологического регресса рака прямой кишки

Мультидисциплинарный подход – стандарт лечения аденокарциномы прямой кишки, при котором у части пациентов достигается полный патоморфологический ответ опухоли (pCR). Хотя pCR и ассоциируется с улучшением общей выживаемости (ОВ), долгосрочные данные о пациентах с pCR ограничены.

 Проводилось ретроспективное когортное исследование пациентов с клинической стадией II - III аденокарциномы прямой кишки, прошедших неоадъювантную химиолучевую терапию (NCRT) и оперативную резекцию (01.01.2004 – 31.12.2017 г.). PCR определялась как отсутствие опухоли в прямой кишке или в связанных с ней лимфатических узлах при послеоперационном гистологическом исследовании.

Из 370 пациентов, включенных в работу, у 50 достигнуто pCR (13,5%). Для пациентов с pCR 5-летняя выживаемость без признаков заболевания (DFS) составила 92%, 5-летняя выживаемость - 95%. Двадцать шесть пациентов перенесли операцию в срок ранее 10 лет до даты окончания исследования, из которых 20 имели ОВ > 10 лет (77%) при медиане ОВ в 12,1 года. 95% этих пациентов живы и на сегодняшний день (19/20). Из 50 пациентов с pCR только у одного был выявлен рецидив в легком через 44,3 месяца после протэктомии.

У пациентов с аденокарциномой прямой кишки, перенесшим NCRT и хирургическая резекцию, pCR ассоциируется с отличным долгосрочным DFS и ОВ. Многие пациенты живут более 10 лет без признаков рецидива.

Источник: Sell NM, Qwaider YZ, Goldstone RN et al: Ten‐year survival after pathologic complete response in rectal adenocarcinoma. J Surg Onco. 2021; 123: 293–298. https://doi.org/10.1002/jso.26247

Комментарии

    Отправить

    Тематики

    COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит