Десятилетняя выживаемость после полного патоморфологического регресса рака прямой кишки
Мультидисциплинарный подход – стандарт лечения аденокарциномы прямой кишки, при котором у части пациентов достигается полный патоморфологический ответ опухоли (pCR). Хотя pCR и ассоциируется с улучшением общей выживаемости (ОВ), долгосрочные данные о пациентах с pCR ограничены.
Проводилось ретроспективное когортное исследование пациентов с клинической стадией II - III аденокарциномы прямой кишки, прошедших неоадъювантную химиолучевую терапию (NCRT) и оперативную резекцию (01.01.2004 – 31.12.2017 г.). PCR определялась как отсутствие опухоли в прямой кишке или в связанных с ней лимфатических узлах при послеоперационном гистологическом исследовании.
Из 370 пациентов, включенных в работу, у 50 достигнуто pCR (13,5%). Для пациентов с pCR 5-летняя выживаемость без признаков заболевания (DFS) составила 92%, 5-летняя выживаемость - 95%. Двадцать шесть пациентов перенесли операцию в срок ранее 10 лет до даты окончания исследования, из которых 20 имели ОВ > 10 лет (77%) при медиане ОВ в 12,1 года. 95% этих пациентов живы и на сегодняшний день (19/20). Из 50 пациентов с pCR только у одного был выявлен рецидив в легком через 44,3 месяца после протэктомии.
У пациентов с аденокарциномой прямой кишки, перенесшим NCRT и хирургическая резекцию, pCR ассоциируется с отличным долгосрочным DFS и ОВ. Многие пациенты живут более 10 лет без признаков рецидива.
Источник: Sell NM, Qwaider YZ, Goldstone RN et al: Ten‐year survival after pathologic complete response in rectal adenocarcinoma. J Surg Onco. 2021; 123: 293–298. https://doi.org/10.1002/jso.26247