Дефицит системы репарации ошибочно спаренных нуклеотидов связан с резистентностью к химиолучевой терапии у пациентов с местнораспространенным раком прямой кишки

07.07.2022 - 16:51 23
Дефицит системы репарации ошибочно спаренных нуклеотидов связан с резистентностью к химиолучевой терапии у пациентов с местнораспространенным раком прямой кишки

Kemin Ni MD,Yixiang Zhan MD,Zhaoce Liu MD,Xuan-zhu Zhao MD,Wanting Wang MD,Guihua Wang MD,Zili Zhang MD,Guoxun Li MD,Xipeng Zhang MD,Chunze Zhang MD, PhD

Цели
Результаты многих исследований предполагают, что пациенты с колоректальным раком и с дефицитом системы репарации ошибочно спаренных нуклеотидов (dMMR) обычно имеют хороший прогноз. Однако некоторые исследования показали обратное. Цель нашей работы состояла в том, чтобы изучить частоту резистентности к химиолучевой терапии у пациентов с колоректальным раком и с дефицитом системы репарации ошибочно спаренных нуклеотидов (dMMR).

Методы
Было проведено ретроспективное исследование с участием 217 пациентов с местнораспространенным раком прямой кишки (гистологически -  аденокарцинома), которым была проведена химиотерапия и тотальная мезоректумэктомия. Пациентам, участвующим в исследовании выполнялся иммуногистохимический анализ для определения статуса MMR и проведения псевдорандомизации для уменьшения влияния потенциальных искажающих факторов. Анализ Каплана-Мейера, логарифмический ранговый критерий и регрессионные модели Кокса использовались для оценки общей выживаемости (ОВ) и безрецидивной выживаемости БРВ в подгруппах пациентов (dMMR - дефицит системы, pMMR - норма).

Результаты
Показатели 3-летней БРВ составили 77,1% и 56,7% в группах pMMR и dMMR соответственно. Группа pMMR имела значительно лучшую БРВ, чем группа dMMR (отношение рисков [HR], 2,07; 95% доверительный интервал [ДИ], 1,10–3,91, p = 0,019). Однако существенной разницы в ОВ между двумя группами выявлено не было (45,7 [межквартильный размах, IQR], 39,3–72,1] против 47,5 [IQR, 29,5–72,1]) (HR, 1,39; 95% ДИ, 0,70–2,77; р = 0,35). Ни ОВ, ни БРВ существенно не отличались между группами пациентов, получавших неоадъювантную химиолучевую терапию и послеоперационную химиолучевую терапию.

Заключение
Местнораспространенные опухоли прямой кишки с dMMR статусом показывают большую резистентность к химиолучевой терапии, чем pMMR.

Источник: Ni, K, Zhan, Y, Liu, Z, et al. Mismatch repair system deficiency is associated with chemoradiotherapy resistance in locally advanced rectal adenocarcinoma patients.
J Surg Oncol. 2022; 125: 692- 702.
doi:10.1002/jso.26771

Комментарии

    Отправить

    Тематики

    COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит