Боль, обезболивание и связанные с ними результаты после экзентерационной хирургии таза: систематический обзор
Операция по экзентерации таза может улучшить выживаемость людей с распространенным колоректальным раком. Цель данного систематического обзора - изучить интенсивность боли и другие результаты, например, лечение боли, связь между болью и объемом операции, а также влияние боли на краткосрочные результаты.
Поиск проводился в электронных базах данных с момента создания до 1 мая 2021 года. Мы включили интервенционные исследования взрослых с любыми показаниями к экзентерации таза, в которых также сообщалось о результатах, связанных с болью. Риск статистических ошибок оценивался с помощью ROBINS-1.
В результате поиска было найдено 21 исследование, в которых сообщалось о боли после экзентерации таза [n = 1317 пациентов, средний возраст 58,4 года (SD 4,8)]. Десять исследований были оценены как имеющие умеренный риск статистической ошибки. До экзентерации таза о боли сообщали 19%-100% пациентов. В пяти исследованиях использовались валидированные показатели интенсивности боли. Ни в одном исследовании боль не измерялась во всех трех временных точках хирургического пути. Наличие боли до операции предсказывало послеоперационные неблагоприятные болевые исходы, и боль чаще испытывают пациенты, которым требуется более обширная резекция, включая резекцию кости.
Учитывая, что боль после экзентерации таза часто описывается пациентами, данные литературы свидетельствуют о том, что этот симптом не измеряется и, следовательно, не решается.
Источник: Charlotte S.H. Johnstone; Pain, pain management and related outcomes following pelvic exenteration surgery: a systematic review
https://doi.org/10.1111/codi.16462