Несмотря на достижения хирургии, послеоперационные осложнения по-прежнему сохраняются, влияя на онкологические исходы и увеличивая затраты на лечение. Важно определить маркер, который может предсказать послеоперационные осложнения, что может помочь в предоперационной реабилитации пациентов. В данном исследовании оценивалась саркопения как прогностический маркер послеоперационных осложнений у пациентов, перенесших операцию по поводу рака желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или гепато-панкреатико-билиарной системы (ГПБ).

Саркопения оценивалась с помощью индекса массы скелетной мускулатуры в области третьего поясничного позвонка на компьютерной томографии брюшной полости. Прогностическая способность саркопении оценивалась с поправкой на другие клинико-патологические факторы.

Из 210 пациентов 81 (38,57%) страдал саркопенией. Общая заболеваемость и смертность составили 33,81% и 2,86%, соответственно. Серьезные осложнения (класс по Clavien-Dindo ≥ III) наблюдались у 10,95% пациентов, причем у пациентов с саркопенией вероятность развития серьезных осложнений была значительно выше (p = 1,42 × 10^-10). Саркопения (p = 6,13 × 10^-6; отношение шансов = 12,29) независимо прогнозировала послеоперационные осложнения и длительное пребывание в стационаре (p = 0,01).

Саркопения объективно прогнозировала развитие послеоперационных осложнений и длительное пребывание в стационаре у пациентов, перенесших операцию по поводу рака ЖКТ или ГПБ. Это может поспособствовать предоперационной реабилитации пациентов, которых планируется операция, для снижения риска осложнений.

Источник: Ganesh Nagarajan MS et al; Association between sarcopenia and postoperative complications in patients undergoing surgery for gastrointestinal or hepato–pancreatico–biliary cancer
https://doi.org/10.1002/jso.27315