Абляция против резекции при резектабельных метастазах колоректального рака в печень – анализ выживаемости и затрат на медицинскую помощь по результатам квазирандомизированного исследования.

12.12.2022 - 14:30 20
Абляция против резекции при резектабельных метастазах колоректального рака в печень – анализ выживаемости и затрат на медицинскую помощь по результатам квазирандомизированного исследования.

Целью данного исследования было сравнение выживаемости и затрат на медицинскую помощь при выполнении радиочастотной абляции (РЧА) с выживаемостью и затратами при выполнении хирургической резекции метастазов колоректального рака в печень (colorectal liver metastases – CRLM) у пациентов из квазирандомизированной группы.

Было проанализировано шведское подмножество данных проспективного мультицентрового исследования, изучавшего выживаемость после чрескожной компьютерной радиочастотной абляции в сравнении с хирургической резекцией при резектабельном CRLM (исследование MAVERRIC - Microwave Ablation VErsus Resection for Resectable CRLM). Пациенты с CRLM ≤ 3 см, поддающиеся абляции и резекции, рассматривались для включения в исследование только по четным календарным неделям, а резекция по золотому стандарту проводилась каждую вторую неделю, что создавало квазирандомизированныее условия. Были изучены выживаемость и затраты (все стационарные госпитализации, амбулаторные визиты, онкологическое лечение и радиологическая визуализация) в течение 2 лет после лечения.

Когорты РЧА (n = 52) и резекции (n = 53) имели схожие исходные характеристики пациентов и опухоли, а также схожее пользование медицинскими услугами в течение 1 года до лечения CRLM. Морбидность, связанная с лечением, и продолжительность пребывания в стационаре были значительно выше в когорте пациентов, подвергшихся резекции. Общие расходы на медицинское обслуживание, связанные с принятием решения о лечении и в течение 2 лет после этого, были ниже в когорте РЧА по сравнению с когортой резекции (среднее ± SD 80 964 ± 59 182 $ против 110 059 ± 59 671 $, P <  0,01). Пятилетняя общая выживаемость составила 50% в группе РЧА против 54% в группе резекции (P = 0,95).

РЧА ассоциируется со снижением морбидности, времени пребывания в медицинских учреждениях и расходов на лечение в течение 2 лет после первичного лечения при равной общей выживаемости, что подчеркивает ее преимущества для пациентов и систем здравоохранения.

Источники: Pascal Tinguely et al; Ablation versus resection for resectable colorectal liver metastases - Health care related cost and survival analyses from a quasi-randomised study

https://doi.org/10.1016/j.ejso.2022.09.006

Комментарии

    Отправить

    Тематики

    COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит