Колоноскопия с полипэктомией остаётся «золотым стандартом» профилактики колоректального рака (КРР), однако эффективность скрининга напрямую зависит от качества диагностики. За последние 10 лет в Индии отмечен рост выявляемости полипов и КРР, что требует от специалистов совершенствования навыков обнаружения и оценки новообразований.

Ключевые аспекты современной диагностики:

• Строгое соблюдение стандартов колоноскопии – подготовка кишечника, время выведения колоноскопа не менее 6 минут, использование дистальных насадок (например, прозрачного колпачка) повышают выявляемость полипов на 20-30%.
• Оптическая биопсия – комбинация HD-эндоскопии и технологий улучшенной визуализации (NBI, BLI) позволяет дифференцировать неопластические и гиперпластические полипы с точностью до 90%.
• Оценка риска инвазии – глубина подслизистой инвазии и степень дисплазии определяют выбор между эндоскопической резекцией и хирургическим лечением.

Перспективные технологии:

• Искусственный интеллект – системы CADe/CADx уже сегодня помогают обнаруживать полипы и предсказывать их гистологию в реальном времени.
• Эндоцитоскопия – обеспечивает визуализацию на клеточном уровне, приближаясь к точности гистологии.

«Современная проктология требует не только технических навыков, но и глубокого понимания принципов оптической диагностики, – отмечают эксперты. – Обучение методам улучшенной визуализации должно стать обязательным компонентом подготовки специалистов».

Итого: При выявлении полипов >5 мм или с подозрительными признаками (неправильный сосудистый рисунок, изъязвления) целесообразно применение электрохирургических методик резекции (EMR/ESD) с последующим гистологическим исследованием.

Материал подготовлен на основе данных последних международных рекомендаций (ESGE, ASGE).