Дистальный край резекции как фактор, влияющий на развитие местного рецидива после применения неоадъювантной химиорадиотерапии и выполнения резекции у пациентов с местнораспространенным раком прямой кишки
Цель данного исследования - оценить взаимосвязь короткого дистального края резекции (< 1 см) с развитием местного рецидива у пациентов с местнораспространенным раком прямой кишки, которым была проведена предоперационная химиорадиотерапия.
Пациенты с раком прямой кишки, которым была проведена неоадъювантная химиорадиотерапия с последующим хирургическим лечением, были разделены на две группы в зависимости от величины дистального края резекции (≥ 1 см и < 1 см). Всего нами было проанализировано 507 пациентов. Медиана продолжительности наблюдения составила 48,9 месяцев. Частота возникновения местных рецидивов в течение 3-х лет составила 2 % и 8 % в группах ≥ 1 см и < 1 см, соответственно (P < 0,001). Многовариантный анализ показал, что дистальный край резекции величиной < 1 см является значимым фактором риска для развития местного рецидива (P = 0,008). Анализ подгрупп позволил выявить, что дистальный край резекции < 1 см не являлся независимым фактором риска местного рецидива в группе пациентов со стадией T0-1. Однако среди пациентов со стадиями опухоли T2-4 суммарная 3-летняя частота местных рецидивов составила 2,3 % и 9,8 % в группах ≥ 1 см и < 1 см соответственно (P = 0,01).
