Актуальность:

Вопрос о взаимосвязи между типом родоразрешения (естественные роды vs кесарево сечение), пролапсом тазовых органов (ПТО) и сексуальной функцией остаётся дискуссионным. 

Методы:

• В исследовании участвовали 250 женщин.
• Для оценки сексуальной функции использовался опросник Female Sexual Function Index (FSFI).
• Диагностика и степень пролапса тазовых органов определялись по классификации POP-Q.

Ключевые результаты:

Тип родоразрешения и сексуальная функция:

• Не выявлено значимых различий в показателях либидо, увлажнения, оргазма, болезненности и удовлетворённости между группами естественных родов и кесарева сечения (p > 0,05).
• Однако общий балл сексуальной функции был достоверно выше у женщин после кесарева сечения (*p = 0,002*).

Пролапс тазовых органов и сексуальная дисфункция:

• У женщин с пролапсом матки, цистоцеле и ректоцеле общий балл FSFI был значительно ниже (p < 0,001).
• Наиболее выраженное снижение сексуальной функции отмечалось при сочетанных формах ПТО.

Выводы и клинические рекомендации:

• Хотя тип родоразрешения не оказывает выраженного влияния на отдельные аспекты сексуальной функции, общее её состояние может быть лучше после кесарева сечения.
• Пролапс тазовых органов (особенно при вовлечении мочевого пузыря и прямой кишки) существенно ухудшает сексуальную функцию, что требует:
   • ранней диагностики ПТО,
   • междисциплинарного подхода (гинекологи + проктологи),
   • рассмотрения хирургической коррекции при выраженных формах.

Перспективы:

Необходимы дальнейшие исследования с большей выборкой для уточнения влияния:

• длительности послеродового периода;
• методов восстановления тазового дна;
• роли консервативной терапии (тренировки мышц тазового дна, лазерные технологии).