Связь частоты сердечных сокращений со стадией TNM, сопутствующими заболеваниями, системным воспалением и выживаемостью у пациентов с первично-операбельным колоректальным раком
Повышенная активность блуждающего нерва, измеряемая с помощью показателя HRV (вариабельность сердечного ритма), считается фактором защиты при раке, который снижает оксидативный стресс, уровень воспаления, а также противодействует работе симпатической нервной системы. В настоящем моноцентрическом исследовании изучена взаимосвязь между HRV, стадией TNM, сопутствующими заболеваниями, системным воспалением и выживаемостью у пациентов, перенесших резекцию по поводу колоректального рака (КРР). Показатели HRV по временной шкале, стандартное отклонение NN-интервалов (SDNN) и среднеквадратичное значение последовательных различий (RMSSD), рассматривались как категориальные (медиана) и непрерывные переменные. Системное воспаление оценивалось с помощью шкалы системного воспаления, а наличие сопутствующей патологии - с помощью шкалы ASA. Первичной конечной точкой была общая выживаемость (ОВ), которая оценивалась по методу регрессии Кокса. В исследование было включено 439 пациентов, медиана наблюдения составила 78 месяцев. По результатам анализа 49% (n = 217) и 48% (n = 213) пациентов были отнесены к категории с низкими показателями SDNN (< 24 мс) и RMSSD (< 29,8 мс) соответственно. При унивариантном анализе показатель SDNN не имел существенной связи со стадией TNM (p = 0,830), ASA (p = 0,598) или системным воспалением (p = 0,898). RMSSD не был значимо связан со стадией TNM (p = 0,267), ASA (p = 0,294) или системным воспалением (p = 0,951). Ни SDNN, ни RMSSD, ни категориальные, ни непрерывные, не были ассоциированы с ОВ.
