Прогностические факторы и оценка выживаемости при раке правой и левой половины толстой кишки
Рак правой половины толстой кишки (РППТК) и рак левой половины толстой кишки (РЛПТК) отличаются по характеристикам и исходам из-за различий в эмбриогенезе, эпидемиологии, патофизиологии и прогнозе. Цель данного исследования - выявить ключевые факторы, влияющие на выживаемость пациентов, используя метод Байесовского моделирования.
Ретроспективный анализ проводился на основе базы данных колоректального рака (КРР). Были проанализированы демографические данные, периоперационные риски, лечение, смертность и выживаемость пациентов, перенесших операцию по поводу рака толстой кишки в период с января 2010 года по декабрь 2021 года. В исследование были включены 2475 пациентов, из которых 58,7 % имели РППТК и 41,3 % - РЛПТК. Пациенты с РППТК имели значительно более высокий уровень смертности, а показатели общей выживаемости (ОВ) у них были несколько ниже, чем у пациентов с РЛПТК (p < 0,05). Пациенты с РППТК I-IV стадий неизменно демонстрировали худшие показатели ОВ и безрецидивной выживаемости (БВ), чем пациенты с РЛПТК (p < 0,05). Такие факторы, как возраст, ИМТ, оценка по шкале ASA, стадия рака и сопутствующие заболевания, имели существенные корреляции с показателями ОВ и БВ. Низкая и умеренная степень дифференцировки, меньшее количество лимфатических узлов, а также выполненная резекция органа были ассоциированы с более низкой выживаемостью при проведении химиотерапии; более высокий уровень ИМТ и плановое хирургическое вмешательство ассоциировались с лучшей выживаемостью (все p < 0,05).
