От диагноза «колоректальный рак» до диагноза «синдрома Линча»: проект по улучшению качества RM Partners

Цель
Руководство DG27, разработанное Национальным институтом здравоохранения и передового опыта Великобритании (NICE), рекомендует проведение всеобщего обследования на синдром Линча (LS) у всех пациентов с впервые диагностированным колоректальным раком (CRC). Однако реализация рекомендаций DG27 значительно варьируется в зависимости от региона. Целью данного проекта по улучшению качества (QIP) было измерение этих различий и разработка эффективного диагностического пути от постановки диагноза CRC до диагностики LS в рамках RM Partners (RMP), онкологического альянса Западного Лондона.
Методы
Альянс RM Partners охватывает население в 4 миллиона человек, включает девять мультидисциплинарных команд (MDT) по CRC под руководством Pathway Group, а также три региональные генетические службы, которые ежегодно регистрируют около 1500 новых случаев CRC. В каждой MDT был назначен ответственный координатор по LS. Региональный менеджер проекта и практикующая медсестра были наняты для поддержки координаторов, разработки онлайн-курсов и проведения консультационных семинаров для пациентов. MDT была оказана помощь в создании собственной службы "внутреннего" скрининга, чтобы предлагать генетическое тестирование в рамках их рутинной онкологической практики. Исходные данные были собраны на основе тестирования 30 пациентов с CRC из каждой MDT, с измерением каждого этапа тестирования. Были определены области для улучшения, которые реализовывались локальными координаторами при поддержке команды проекта.