Международное общество университетских хирургов-колопроктологов (ISUCRS) провело масштабное исследование, чтобы оценить, как врачи разных стран лечат геморрой.

Методы

Анонимная онлайн-анкета с 44 вопросами была распространена через базу данных ISUCRS и социальные сети (Viber, WhatsApp). В опросе приняли участие 1005 хирургов из 103 стран, большинство из них — практикующие специалисты в возрасте 30–60 лет.

Основные результаты

1️⃣ Наиболее распространённые методы обследования: сбор анамнеза (92,9%), осмотр промежности (91,2%) и пальцевое ректальное исследование (91,1%).
2️⃣ Для оценки внутреннего геморроя 91,9% специалистов используют градацию по I–IV степеням; именно степень заболевания чаще всего определяет выбор тактики лечения (76,3%).
3️⃣ Консервативная терапия остаётся первым шагом при I–II степени и в половине случаев при III степени геморроя. Она включает:
 • увеличение потребления клетчатки (86,9%),
 • повышение объёма жидкости (82,7%),
 • нормализацию стула и привычек дефекации (74,4%).
4️⃣ При IV степени симптомного геморроя в 77,6% случаев первым методом выбора является хирургическое вмешательство.
5️⃣ Лигирование латексными кольцами применяется как второй этап терапии при I–II степени (50,7% и 47,2% соответственно), но уступает место хирургии при III–IV степени.
6️⃣ Наиболее часто выполняемая операция — эксцизионная геморроидэктомия, проводимая при внутренних (87,1%) и наружных (89,7%) узлах. При этом 71,2% хирургов удаляют от 1 до 3 сегментов по необходимости.

Вывод

Несмотря на отсутствие единого мирового консенсуса в лечении геморроя, в разных странах наблюдается значительное сходство подходов. На основании таких данных в будущем возможно формирование международных рекомендаций.

_{Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39169548/
Материал подготовлен командой Proctoweb}